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二、吸烟对甲状腺相关眼病有何影响？

发布时间：2015-01-12 来源：中华康网

　　二、吸烟对甲状腺相关眼病有何影响？

　　1987年，Hagg 和Asplund首次证实吸烟与甲状腺相关眼病存在关系，随后大量研究都证明了吸烟是甲状腺相关眼病的危险因素。上海长征医院眼科魏锐利

　　（一）增加甲状腺相关眼病的发病率

　　在甲状腺相关眼病患者中，其吸烟比例明显高于正常人群或是无眼部表现的毒性弥漫性甲状腺肿患者。在吸烟比例高的地区，毒性弥漫性甲状腺肿患者出现甲状腺相关眼病的概率也随之提高。这些都提示吸烟会增加甲状腺相关眼病的发病率。但值得注意的是，吸烟对甲状腺相关眼病的影响是直接的也是即刻的。在曾经吸烟现已戒烟的人群中，即使以前每天吸烟数量大于20根，危险性也不显著，而且一生的吸烟总量并不是甲状腺相关眼病病情发展的独立危险因素。

　　（二）增加甲状腺相关眼病的严重性

　　甲状腺相关眼病病情越重的患者，其为重吸烟者的比例也越高。在吸烟的甲状腺相关眼病患者中，病情越重，其组织中尼古丁含量越高。这些都提示吸烟会加重甲状腺相关眼病的病情。

　　（三）降低对治疗的反应

　　吸烟不仅仅影响甲状腺相关眼病的进程，也影响患者对于不同治疗的反应性。吸烟患者对于治疗的反应被延迟，而且效果被显著降低。这种影响呈现剂量依赖性，也就是吸烟时间越长吸烟量越大的患者，其治疗反应性越低。

　　（四）增加放射治疗后甲状腺相关眼病恶化的概率

　　有研究显示接受放疗治疗的甲状腺相关眼病患者中，23.2%的吸烟患者病情没有得到缓解相反出现了病情恶化，而只有5.9%的非吸烟患者出现了病情恶化。这提示吸烟会增加放射治疗后甲状腺相关眼病病情恶化的可能性。

　　综合以上四点，不难发现吸烟是甲状腺相关眼病的危险因素，甲状腺相关眼病患者应积极戒烟。但除了减少主动吸烟外，甲状腺相关眼病患者还应注意到被动吸烟对病情的影响。有研究显示在青少年吸烟率>=25%的国家，52%的甲状腺相关眼病少年患者年龄不到10岁。10岁以下儿童不可能吸烟。如此高的甲状腺相关眼病比例说明被动吸烟占了很重要的作用。因此，戒烟和减少被动吸烟都是减少吸烟对眼部损伤的重要事项。甲状腺相关眼病患者---尤其是高危患者，应当戒烟，并且避免被动吸烟。

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