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乳腺恶性淋巴瘤介绍

    发布时间：2016-04-07   来源：中华康网   

　　恶性淋巴瘤多发生于浅表淋巴结，如颈部淋巴结、腋下和腹股沟淋巴结，也可发生于淋巴结外的淋巴组织，如口咽、扁桃体、胃肠道、皮肤等，而发生于乳腺者相对少见，现就原发性乳腺恶性淋巴瘤的特点作介绍。

　　乳腺原发性恶性淋巴瘤绝大多数为B细胞非霍奇金淋巴瘤，主要类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤和粘膜相关淋巴组织淋巴瘤。

　　临床特征：

　　恶性淋巴瘤在乳腺发病率较低低，临床表现缺乏特征性，主要表现为乳房无痛性肿块迅速增大，质中等，有弹性，边界清晰，肿块直径2―7 cm，平均直径4.5 cm，与乳腺癌不同，乳腺恶性淋巴瘤患者无乳头凹陷及乳房皮肤橘皮样变，无乳头溢液，多无肝脾肿大及无发热、盗汗、体重减轻等全身症状。乳房摄x线片检查，可表现为乳腺内密度增高肿块影，边界清楚，密度较均匀，无毛刺征及“精盐状”钙化，皮肤无增厚，乳头无回缩。

　　治疗：

　　乳腺原发性恶性淋巴瘤应采用综合治疗。局部切除术后必须追加化疗，依病理类型可选用CHOP、COMP、CAF等方案化疗，一般6―8个周期。对于肿块大、临床分期晚、瘤细胞增殖活性高的乳腺原发性恶性淋巴瘤极易发生中枢神经系统侵犯，应及早采用强力化疗方案。对于B细胞来源乳腺原发性恶性淋巴瘤，可以联合使用靶向治疗药物CD20单抗，有望进一步提高疗效。

　　预后：

　　乳腺原发性恶性淋巴瘤的总体疗效优于乳腺癌的疗效，国外有学者报道乳腺原发性恶性淋巴瘤10年生存率达41％一47％，但其中T细胞型乳腺原发性恶性淋巴瘤较B细胞型预后差。

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