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淋巴瘤病理诊断的重要性

    发布时间：2016-04-01   来源：中华康网   

　　淋巴瘤在治疗前，是否必须要进行病理诊断？北京大学第三医院病理科刘翠苓答：淋巴瘤在治疗前，必须要进行病理诊断。因为淋巴瘤是一种复杂的疾病，根据世界卫生组织2008年第4版造血与淋巴组织肿瘤分类，淋巴瘤包括五十多种不同的类型。只有进行病理诊断，才能准确划分疾病类型和阶段，才能保证患者得到最合适的治疗方案。

　　相对于其他肿瘤，淋巴瘤的病理诊断是不是非常复杂？误诊率是不是相对要高？

　　答：相对于其他实体瘤如乳腺癌、肺癌、肠癌等，淋巴瘤的病理诊断比较复杂，同时误诊率也相对较高。原因有两个方面，一方面淋巴瘤的分型复杂；另一方面淋巴瘤细胞的形态和免疫表型，与某一分化阶段的淋巴细胞相似，这给诊断带来了很大的困难。此外，在淋巴瘤的诊断过程中还涉及到与其它恶性肿瘤，如未分化癌、低分化腺癌等的鉴别。

　　淋巴瘤的病理诊断，一旦错误，对后续的治疗影响是不是非常大？

　　答：是的，淋巴瘤的病理诊断一旦错误，对后续的治疗影响非常大。因为不同类型的淋巴瘤，所采用的标准化的治疗方法或治疗方案不同，只有准确的诊断才能获得正确的治疗，才能获得最好的疗效。举个例子，大家知道，胃癌患者需要接受手术治疗，而发生在胃的淋巴瘤通常不需要手术，常见的粘膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤（又称MALT淋巴瘤），大部分病例联合服用抗生素清除幽门螺杆菌就可治愈；而弥漫性大B细胞淋巴瘤患者需要接受CHOP或R-CHOP方案的化疗，两者的治疗方案截然不同。如果将MALT淋巴瘤误诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤，患者将会被“过治疗”，不仅浪费了金钱，而且给患者的精神和身体上带来不必要的伤害。

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