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缺铁性贫血的治疗原则

发布时间：2015-12-21 来源：中华康网

　　中西医结合治疗缺铁性贫血有三个原则：

　　一.补充铁剂。不管是否服用中药，铁剂治疗不可缺少。口服铁剂是补充铁的主要方法，常用铁剂有：硫酸亚铁、多糖铁复合物等，为了帮助铁剂吸收，同时应该加用维生素C。饮食补铁也是一个不可忽视的方法，比如：炊具使用铁锅，不用铝锅；多吃肉类食品、木耳等。由于长期误解，菠菜被大众认为含铁较高，其实，菠菜含铁并不多。为了不影响铁剂吸收，应少喝茶，少饮咖啡。广州中医药大学第一附属医院血液病专科陈鹏广州中医药大学第一附属医院血液科陈鹏

　　二. 病因治疗，缺铁的常见病因有三：消化吸收功能减低、丢失过多、需求量增多。有慢性胃炎、肠炎等消化道疾病的患者由于铁吸收障碍，造成缺铁。丢失铁过多主要见于消化道慢性或反复出血，女性则多见于月经过多。需求增多的情况见于少年儿童或孕妇、哺乳妇女。

　　病因治疗是治疗缺铁性贫血的首要原则。所以，男性患者一定要查清是否并发消化道疾病出血，特别是消化腺溃疡，中老年患者应特别警惕消化道肿瘤。育龄期女性患者最重要的缺铁病因是月经增多。妇科检查和妇科疾病治疗是有效治疗缺铁的重要条件。月经增多的情况下，补铁常常无效。

　　三.补脾补肾是中医治疗缺铁性贫血的常用方法。左归丸、归脾汤、八珍汤、四君子汤等补益脾肾的方剂均是治疗缺铁的常用方剂。应用时，可以根据舌脉四诊辩证及兼症情况在这些方剂基础上加减。服用中药可以帮助缓解贫血症状，促进铁剂吸收和利用，促进贫血恢复，但是，服用中药不能代替铁剂。用中药代替铁剂的想法和做法是错误的。

　　正规铁剂治疗后，疗效不佳的原因主要有：

　　1，诊断错误。需要重新检查诊断。

　　2，存在消化道疾病，口服铁剂吸收不好。应该加强消化道疾病的治疗，或者换用静脉补铁的方法。

　　3，持续慢性失血。

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