多发性骨髓瘤非常容易误诊和漏诊

发布时间：2015-06-05 来源：中华康网

　　：多发性骨髓瘤是一种什么疾病？它多发于哪个年龄段？天津市肿瘤医院血液科张翼|

　　张翼|教授：大家对多发性骨髓瘤听起来挺耳生的，不像白血病耳熟能详。白血病比较凶险，导致死亡的情况也比较多，且多发于儿童或者青壮年，所以大家的关注比较多。

　　多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤，由于骨髓中单克隆性浆细胞异常增生，使得血和尿里有大量恶性增殖的免疫球蛋白，并因此引起一系列的症状。

　　多发性骨髓瘤是一个中老年的疾病，发病年龄一般在40岁以上。我们国家主要分布在50―65岁，西方国家统计出来的数据更晚一些，往往是60岁甚至70岁以上；多发性骨髓瘤在西方国家的发病率比亚洲国家高，黑人发病率比白人高，我国的发病率为十万分之二到四。随着现在肿瘤发病率总体增高，加上诊断技术提高，医疗保险范围扩大后病人就医意愿提高，给人感觉这个病出现得也越来越多。

　　：为什么很多患者跑了很多不同的科室，最后才发现是多发性骨髓瘤？

　　张翼|教授：这个病的误诊情况还是非常多的。白血病患者很少跑错科，因为白血病症状比较典型，诊断比较容易，通过外周血涂片很快就能诊断；多发性骨髓瘤的许多症状缺乏典型性，很多其它科的疾病也会出现相似的情况。

　　急性白血病往往恶性程度高、起病急、进展迅速；而多发性骨髓瘤是一种“惰性”的血液肿瘤，起病缓慢、潜伏期很长。加之多发性骨髓瘤的症状没有太大的典型性，患者哪里有症状就会去相应的科室，不一定会想到可能是血液病，所以容易走弯路，费尽周折，最后才发现是多发性骨髓瘤。

　　这是由于疾病症状不典型导致的，而不是病人的常识问题或者医生的指导问题。

　　：多发性骨髓瘤的诊断很困难吗？

　　张翼|教授：多发性骨髓瘤诊断技术在这几年有了很大的进步，诊断起来并不困难，但步骤和层次比较复杂。它的诊断步骤包括血液、尿液、骨骼影像学和骨髓的检查；诊断层面也很广，涉及肿瘤形态、病理病变和分子层面的分期分型等。

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