过敏性紫癜肾炎,又叫自身免疫性疾病,是一种特殊类型的肾小球肾炎疾病,在儿童和青年身上多见,此病给他们的日常生活和健康的成长带来了严重的影响,这就急坏那些家长们了。那么,过敏性紫癜肾炎的四大病因是什么呢?
过敏性紫癜肾炎的四大病因是什么?
过敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein purpura,HSP)在成人中少见,西方的研究已经表明成人 HSP 的 IgA 肾炎与前期感染、初诊发热及皮损在腰以上显着相关。到目前为止,尚无研究评估亚洲成人 HSP 的此项关联性,为此,Tay 等人评估了亚洲人群中成人 HSP 的皮肤及皮肤外表现发生率及肾脏受累的预测因素,研究结果发表在 The International Society of Dermatology。
研究发现,HSP 最常见的皮肤表现为可触及性紫癜(73%)、丘疹(31%)及瘀斑(27%)。40% 的患者皮损在腰部以上,31% 有胃肠道症状,44% 有关节受累,56% 有肾脏疾病。初诊发热的患者,70% 有肾脏受累,而未发热的患者仅 30% 有肾脏受累,两者有显着差异。另外,有紫癜的患者 66% 有肾脏受累,而无紫癜患者仅 31% 有肾脏受累,两者有显着差异。
成人 HSP 皮肤外表现往往更严重,特别是肾脏疾病。此项研究表明,「紫癜」及「初诊发热」是肾脏受累的重要预测因素。
1.感染细菌、病毒及血吸虫感染或其他寄生虫感染。多数有前驱呼吸道感染及扁桃体炎表现。
2.药物抗生素(如四环素、Vancomycine等)。磺胺、异烟肼、水杨酸、巴比妥、奎宁、碘化物、链激酶、接种疫苗(麻疹疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗等),结核菌素试验等。
3.食物食用乳、虾、蟹、蛤等。
4.其他花粉或虫咬、寒冷刺激。也有小部分患者无明显诱因。大量资料表明本病系一免疫复合物疾病。
紫癜性肾炎的症状:
1.肾外表现:半数病者于发病前1~3周有上呼吸道感染,几乎所有病例都有特征的对称性出血性皮疹,开始时为荨麻疹样,随后变为高出于皮肤的斑点状紫癜,较常见于下肢伸侧和臀部,皮疹可于几个月内反复出现。
有60%的病人有腹痛、便血;约30%病人有关节痛,特别是膝和踝关节。有些病例肾损害先于皮疹。成人胃肠道症状等全身性表现可不明显。
2.肾损害表现:约40%病者有肾小球损害,多于紫癜后8周内出现。但也可发生于2年后,甚或在出疹以前。过敏性紫癜的肾损害的特征为血尿,可伴有轻度蛋白尿。临床上可表现如下:
①急进性肾炎综合征:较少见。在几周至几个月内进展至尿毒症。
②急性肾炎综合征:占约30%。
③部分病人可发展为慢性肾炎综合征。
④无症状血尿和(或)蛋白尿综合征:约占本病的50%。
⑤肾病综合征:成人约占10%,在儿童较多见。
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