IgA肾病是世界范围内的一种常见肾小球疾病，是亚洲最常见的原发性肾小球肾炎，过去人们一直认为IgA肾病预后良好，但是随着近年来肾活检的广泛开展，已证实IgA肾病是一种预后不良的疾病。确诊为IgA肾病的患者有20%～50%的人在20年后进展到慢性肾功能衰竭(CRF)，仅有5%～10%的患者能够完全缓解。因此，学界对IgA肾病预后的众多因素，进行了研究，希望尽早干预IgA肾病预后转好。以下是影响igA肾病预后的几项临床指标：中国中医科学院西苑医院肾病科张昱

　　1、血压对IgA肾病预后的影响

　　Li等对168例香港华人IgA肾病随访7.4年，发现IgA肾病高血压和高血压家族史会影响IgA肾病预后较无高血压者差，肾衰危险系数是9.6和1.56，并认为高血压家族史是IgA肾病病情持续进展的独立危险因素；Johnston等对英国253例IgA肾病进行分析后，认为高血压与肾脏存活率低相关；Rychlik等发现肾动脉高血压在IgA肾病中常见，尤其是在肾损害严重时发生率增加，往往先于肾功能损害数年发生，7%～15%的iga肾病有恶性高血压，而且与肾功能的快速下降、肾小球病变及小动脉硬化相关。 因此，高血压和高血压家族史是早期预测肾硬化的较好临床指标，也是iga肾病预后不良的重要指标。

　　2、性别对iga肾病预后的影响

　　Frimat等对210例法国IgA肾病患者随访5.6年显示，17.9%的男性患者和5.4%的女性患者发展到终末期肾衰竭(ESRF)，因此认为男性是ESRF的独立预测因子；但1997年香港华人IgA肾病研究资料显示男性IgA肾病的预后并不比女性IgA肾病差(13.6%的男性IgA肾病和16.7%女性IgA肾病在7.4年时进展到慢性肾功能衰竭)；Donadio等则认为女性IgA肾病比男性IgA肾病预后差。 因此，到目前为止，研究倾向于男性IgA肾病患者的预后较女性差，但也有部分学者认为有争议，认为性别对IgA肾病患者的预后影响不是十分明确。但是有一点基本上得到了共识，即起病时年龄较大的IgA肾病患者预后较差。

　　3、年龄对IgA肾病预后的影响

　　Szeto等分析了372例香港IgA肾病患者病理及相关资料发现，年龄的不良预后相对危险率是每10年2.0(1.2～3.4，95%CI)；Yang等则认为年龄不影响IgA肾病的预后；也有人认为年龄对IgA肾病肾功能的影响是由于年龄大的IgA肾病患者患有高血压的机率更高所致。

　　4、家族史对IgA肾病预后的影响

　　高血压家族史与IgA肾病预后的关系前文已述及。Schena等对意大利南部三代人110例IgA例肾病分析后，发现家族性IgA肾病20年的肾脏存活率(41%)，明显比散发性IgA肾病(94%)差，而且15年的肾脏存活率也差(64%的家族性IgA肾病发生ESRD，仅8%的散发性IgA肾病发生ESRD)；直系血缘关系的IgA肾病比旁系血缘关系的IgA肾病肾脏存活率低。因此，认为直系血缘关系的IgA肾病并不是良性疾病。Ibel等发现肾炎家族史也是影响IgA肾病预后的一个家庭因素。