良性胃肿瘤疾病病理病因有什么

    发布时间:2016-04-08   来源:中华康网   

  良性胃肿瘤疾病在生活当中是比较常见的,出现良性胃肿瘤对于患者肠胃健康的影响也是比较大的,这样的疾病更加需要人们重视做好自己的预防,因为这样的疾病一旦发生病不太好康复,一起来了解良性胃肿瘤疾病病理病因有什么?

  (一)大体类型良性胃肿瘤的大体形态,随病期而不同,宜将早期良性胃肿瘤和进展期良性胃肿瘤分开。

  1.早期良性胃肿瘤凡病变仅侵及粘膜或粘膜下层者,不论病灶大小,有无淋巴结转移均为早期胃。癌灶直径0.6—1.Ocm和小于0.5cm分别称小良性胃肿瘤和微小良性胃肿瘤,它们和原位癌均为早期良性胃肿瘤。早期良性胃肿瘤的肉眼形态分三型:①I型隆起型,癌块突出约5mm以上。②Ⅱ型浅表型,癌块微隆与低陷在5mm以内,有三个亚型:Ⅱa浅表隆起型,Ⅱb浅表平坦型,Ⅱc浅表凹陷型;③Ⅲ型凹陷型.深度超过9mm。此外,还有混合型(Ⅱa十Ⅱc、Ⅱc十Ⅱa十Ⅲ等等)。

  2.进展期良性胃肿瘤又称中、晚期良性胃肿瘤。病变超过粘膜下层。进展期良性胃肿瘤按Borrmann分型法分为四型:①BorrmannI型(结节型),为突入胃腔的菜花状肿块,边界清楚;②Borrmann型(溃疡限局型),为边界清楚并略隆起的溃疡;③BorrmannⅢ型(溃疡浸润型),为边缘不清楚的溃疡,癌组织向周围浸润;④BorrmannⅣ型(弥漫漫润型),癌组织沿胃壁各层弥漫性浸润生长,累及全胃时,整个胃僵硬而呈皮革状,称皮革胃,恶性程度最高,发生淋巴转移早。

  (二)组织类型1.世界卫生组织的良性胃肿瘤分类法①乳头状腺癌;②管状腺癌;③低分化腺癌;④粘液腺癌;⑤印戒细胞癌;⑥未分化癌;⑦特殊型癌,包括类癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、小细胞癌等。2.芬兰Lauren分类法①肠型良性胃肿瘤,分化好.局限生长;②弥漫型,分化差,浸润生长;③其他型。

  (三)癌肿部位良性胃肿瘤好发于胃窦部,约占50%,其次为贲门部,发生在胃体者较少。

  (四)良性胃肿瘤的浸润和转移良性胃肿瘤浸润深度与淋巴结转移有明显正相关关系。

  1.良性胃肿瘤的直接浸润①癌细胞最初局限于粘膜层,逐渐向纵探浸润发展,穿破浆膜后,直接侵犯横结肠系膜、大网膜、胰、肝等;②良性胃肿瘤一旦突破粘膜肌层侵入粘膜下层后,可沿淋巴网和组织间隙蔓延,扩散距离可达原发灶旁6cm,向十二指肠浸润多不超过幽门下3cm。

  2.良性胃肿瘤的淋巴转移是良性胃肿瘤的主要转移途径,早期良性胃肿瘤亦可发生淋巴结转移。良性胃肿瘤的淋巴结转移是以淋巴引流方向、动脉分支次序为分站的原则,并在此基础上又根据原发肿瘤的不同部位,从胃壁开始由近及远,将胃的区域淋巴结分为3站16组。胃区域淋巴结按1~16组顺序分别为贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉周围、肝总动脉周围、腹腔动脉周围、脾门淋巴结、脾动脉干淋巴结、肝十二指肠韧带内淋巴结、胰后淋巴结、肠系膜上动脉根部淋巴结、结肠中动脉周围淋巴结、腹主动脉周围淋巴结。良性胃肿瘤由原发部位,经淋巴管网向紧贴胃壁的局部第一站淋巴结转移,进一步良性胃肿瘤细胞可伴随支配胃的血管,沿血管周围淋巴结向心性转移,为第二站转移,可再向更远的第三站转移。淋巴转移既可是如上述逐步转移,但亦可有跳跃式转移,即第一站无转移而第二站有转移。恶性程度较高或较晚期的良性胃肿瘤可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结,或经肝圆韧带转移到脐周。

  3.血行转移胃痛晚期常发生血行转移。为癌组织浸润破坏局部血管,癌细胞进入血流向远处转移。以肝、肺最多见,其他依次为胰、肾上腺、骨等。4.腹膜转移癌细胞穿破浆膜后,种植于腹膜及其他脏器的浆膜面。广泛播散可形成血性腹水。痛细胞脱落至直肠前窝,直肠指检可触及肿块。癌细胞腹膜种植或血行转移至卵巢称为Krukenberg瘤。

  (五)良性胃肿瘤的分期1987年国际抗癌联盟(IUCC)公布PINM分期,其主要特点是:以肿瘤的浸润深度、淋巴结转移范围为主要指标.以及将第12、13、14、16蛆淋巴转移作为远处转移(Mi),能较客观地反映肿瘤的生物学行为。其分期定义如下:P表示术后病理组织学证实,T表示肿瘤浸润深度,T,表示浸润至粘膜或粘膜下,T2浸润至肌层或至浆膜下,T3穿破浆腆,T4侵及邻近结构或腔内扩展至食管、十二指肠。N表示淋巴转移状况,No淋巴结无转移,N1距原发灶边缘3cm以内的淋巴结转移,为第一站转移,N:距原发灶边缘3cm以外的淋巴结转移,为第二站转移。M表示远处转移,M0无远处转移,M1有远处转移。根据上述定义,良性胃肿瘤的PTNM分期分为I一Ⅳ期。

  关于良性胃肿瘤疾病病理病因小编为大家做了详细的总结,希望了解良性胃肿瘤疾病的病理病因,可以帮助人们更好的去做好对于良性胃肿瘤疾病的预防和治疗,争取有效的远离良性胃肿瘤疾病,避免这样的疾病发生。

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