泌尿系结石的诊断
发布时间：2015-11-23 来源：中华康网
泌尿系结石的主要症状，是以腰腹痛、尿频急、血尿等为其临床表现。由于结石大小、形状、部位、表面光滑或粗糙等原因，其疼痛的程度、时间、范围亦不尽相同。体格检查时可见：腹部压痛或拒按，患侧肾区叩击痛明显。有类似疾病发作史或有结石排出等病史，为临床诊断和疾病鉴别提供了依据。但这些只是物理诊断，还缺少有力的证据。只有理化的检查结果，才能帮助医生找到疾病诊断的依据和答案。泌尿系结石需要做哪些检查呢？宜昌市中医院外科周和平
1.B超：超声检查是泌尿系结石的首选项目。无创、方便，可反复检查，其检出率在95%以上。结石大小、大致数目、部位、肾积水程度、输尿管扩张等超声清晰可见。
2.KUB、IVP：临床上往往把B超和KUB（X光腹部平片）。作为泌尿系结石的双重诊断以互补，腹部平片需在检查前做清肠处理，但对含钙低的结石（阴性结石）难以发现。阳性结石检出率高，且输尿管结石的检查优于B超。IVP（肾分泌造影），能了解结石、肾功能情况、输尿管有无梗阻及狭窄、畸形等。
3.CT、磁共振、膀胱镜及逆行造影：必要时可做泌尿系检查以协助诊断或排除输尿管、膀胱等其它疾患。
4.血、尿常规：血白细胞正常或升高，中性粒细胞升高。尿常规可见红细胞、白细胞、隐血（1+--4+），或尿蛋白阳性等。
根据各项理化检查结果，结合临床症状、体征，作出泌尿系结石的诊断，才会有充分的证据。其诊疗计划和治疗才能准确、无误。
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