尿结石（泌尿系结石）是一种常见病、多发病，普通人群发病率为１％~５％，近年来有增高的趋势。尿结石的复发率也很高，超过50%，也就是说一个人如果得了尿结石，即使治好了，以后多半还会再发。尿结石的成分主要有草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸铵镁、胱氯酸等晶体。这些结石成分在正常人体中也有，但一般不形成结石。尿结石的形成除了与代谢异常如高钙尿症、高尿酸尿症等全身因素和泌尿系统感染、梗阻等局部因素有关外，和气候、饮食也有密切关系。在我国，夏季是尿结石的高发季节，也是预防和治疗尿结石的重要时间点。南京军区总医院泌尿外科周水根

　　流行病学调查表明，尿结石发病具有明显的地理和季节分布特征，热带和亚热带地区高发，如我国南方比北方多见，夏季的结石发病率明显高于其他季节。这是因为夏季气温高，人体通过呼吸和出汗丢失的水分大大增加，结果导致尿液浓缩，尿液中成石物质浓度增高，最终形成结石。夏季尿结石高发的另一个原因是日照时间长，人体合成活性维生素D3（1，25二羟维生素D3）增加，促进了肠道对钙的吸收，尿液中钙的排泄也随之增加。

　　既然尿液浓缩是夏季尿结石高发的主要原因，那么大量饮水就是防治尿结石的最简单的方法，而且这种方法对各种成分的结石都有效。大量饮水为什么能防治尿结石？因为大量饮水能缩短游离晶体颗粒在尿路中的滞留时间，能促进微小结石自行排出，能降低成石物质的尿饱和度从而抑制结石形成，还能减少尿路感染的机会。大量饮水看似简单，但也是有讲究的。临床上，饮水量的标准不是看喝多少水，而是根据尿量来决定。目前公认，日饮水量的标准是将每日尿量保持在2000毫升以上，到尿液清亮无色或微黄为宜。这样每日约需饮水2500~4000毫升。如从事高温工作或运动量大，出汗多，则饮水量还要相应增加。饮水种类以白开水、纯净水和矿泉水为佳，淡茶水、桔汁与西瓜都是好的摄水方式。要主动饮水，不要等感觉到渴了才喝水，而且一天之内饮水量要尽量均衡分布。夏季有两种饮料很受人们欢迎：啤酒和茶，两者都能增加尿量，但可惜都不是预防尿结石的最佳方法。这是因为啤酒内含有丰富的钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷等酸性物质，它们相互作用，可导致尿液中嘌呤类物质的代谢产物――尿酸大大增加，因而尿酸结石形成的危险因素将成倍增加，所以夏季不宜过多饮用啤酒，合并痛风的尿结石病人更应禁止饮用。茶叶中因含有丰富的草酸，大量饮用有增加草酸钙结石发病率的风险，结石病人应尽量少喝茶或喝淡茶。可口可乐之类的碳酸饮料中草酸钙含量较多，能增加草酸钙结石的发病率，所以饮料也不能代替饮用水。

　　除饮水外，饮食是夏季预防尿结石的另一重要方面。食物中能影响泌尿系结石形成的成分有很多，与季节关系比较大的主要有草酸、尿酸、维生素、钙和钠等。草酸是尿结石形成的重要因素，草酸钙是最常见的结石成分。高草酸食物除前面所说的茶以外，食物中还有菠菜、大黄、韭菜、蒜苗、咖啡、可可等。草酸钙结石患者要尽量减少食用这些食物。另外需要注意的是避免过多摄入高嘌呤食物。因为食物中嘌呤的最终代谢产物是尿酸，过多摄入嘌呤，体内尿酸含量必然增加，而尿中尿酸含量过高不仅促进尿酸结石的形成，也能同时增加草酸钙结石的发病率。同时，高嘌呤食物常含有大量的酸，尿液酸化也可以促进尿酸结石的形成。高嘌呤食物主要有牛肉、海产品和各种动物内脏。除此之外，食物要保持清淡，不要过咸，因为过多摄入盐也能促进尿结石的发病。研究表明，大量摄入钠盐可增加尿液中的钙和胱氯酸的排泄，减少尿液中枸橼酸（一种抑制结石形成的物质）的排泄，升高尿液pH值，是含钙结石形成的危险因素之一。要多食含纤维素高的蔬菜如芹菜等。

　　尿结石中大约90%为含钙结石，但长期以来，无论医生还是病人对尿结石与钙的关系都存在一定误区，认为尿结石患者需要严格限制钙的摄入。诚然，摄钙过多可导致高钙尿，从而促进结石的形成。然而，摄钙不足也可增加草酸钙结石生成的危险，其原理是钙可与肠道内食物中的草酸结合，形成不溶性的草酸钙随粪便排出体外，若限制钙摄入，肠道内游离的草酸将被大量吸收，经尿液排泄时与尿钙结合，反而促进了草酸钙结石的形成。美国有人统计了4万多名男性日常钙摄取量与泌尿系结石的关系，结果表明，钙的摄取量越大，泌尿系结石形成的危险性越小。所以从预防尿结石角度看，豆制品、奶类等高钙食物只要不过分饮用，是不需要特别加以限制的。

　　夏季预防尿结石还需注意正确的生活方式。到了夏天人们通常喜欢静坐，不爱运动，但这样对尿结石没有好处。适当增加活动量可以减少尿结石的发生，也可以促进小结石的排出，对未患结石和已有结石的人都有益处，此外，经常熬夜、吃夜宵的人，由于肾脏没有得到足够的休息，使钙、尿酸等物质不能充分排出体外，也会导致肾结石的产生。因此日常护肾很重要，要注意作息，晚上12点之前就要进入睡眠状态，以免对肾脏造成损害。