由两个胆囊结石合并萎缩性胆囊炎病例想到的
发布时间：2015-04-11 来源：中华康网
今天从湘雅回来做了两台手术，术前均提示为充填型胆囊结石并萎缩性胆囊炎，均为男性患者，一位患者A病史20余年，近期经常发生腹痛并不能进食油腻食物；另一位患者B病史5年，但无明显腹痛症状发作，为体检发现，但自诉有“胃病史”近10年。南华大学附属南华医院普外科肖帅
术中发现A患者已不能看到胆囊，经仔细小心的分离之后，胆囊已形成“瓷瓶”样变，胆囊已完全丧失正常囊袋样结构，且胆囊与结肠、十二指肠形成致密粘连，胆囊管与胆囊动脉、胆总管、肝总管间间隙极不清楚，在我使用超声刀结合吸引器仔细分离之后终于成功解剖出来，但是在将胆囊从肝脏剥离下来时发现胆囊与肝脏之间已经形成致密粘连，可以说胆囊已经类似于“长入”肝脏内，且已无明显正常界限，我只有采取直接电凝烧灼劈离法而切除胆囊，整个手术分离过程极为艰难，但所幸无明显出血。无脏器损伤，术后切开标本发现切除的胆囊粘膜尚无明显肿瘤样改变。整个手术历时约2小时，做完手术我背心已被汗水湿透，但见到患者安详醒来心中还是很欣慰。而患者B则术中发现胆囊内也是充满解释，但胆囊外观尚好，胆囊虽与周围脏器有所粘连，但较容易分离，因此整个手术仅耗时约20余分钟。温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家 立即咨询
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