胆囊结石引起的疼痛是怎样的?

    发布时间:2015-08-21   来源:中华康网   

  常常在门诊和病人探讨他的腹痛是否由胆囊结石引起的。的确,胆囊结石引起的疼痛有不同的方式,常常会让人迷惑。

  其实,临床上胆囊结石通常可以引起3类疼痛,而且分别有其诊断的意义。复旦大学附属华山医院普外科向阳

  第一种:慢性胆囊炎引起的疼痛

  这种疼痛比较轻微,但是非常常见。常常是饭后出现,病人的感觉就是胃部的隐隐作痛,往往1~2小时左右会慢慢消失。而典型的病友会出现背部右肩胛骨附近的隐痛,这种在医学上被称为“牵涉痛”,是神经的一种误传导致的。

  第二种:急性胆囊炎引起的疼痛

  胆囊急性发炎时疼痛最典型,很多病友都是这时被诊断出来的。这种疼痛的位置在右上腹,精确的描述在右侧肋弓和腹直肌右缘交汇处,医学上称为“胆囊点”。此时右上腹按压上去会出现疼痛。急性胆囊炎发作时有些病友也会出现右肩胛骨区域的疼痛,这样的话就更典型了。

  第三种:胆绞痛

  这种疼痛常常比较剧烈,虽说是胆囊的绞痛,但是疼痛的位置常常在心窝的下方,并不是“胆囊点”的地方。发生胆绞痛的原因很简单,就是胆囊结石卡在了胆囊管开口处。胆绞痛发作时往往疼痛剧烈,常常会误以为是急性胆囊炎的发作。此时的胆囊实际上并没有发炎,但是随后很有可能会出现急性胆囊炎,所以不能掉以轻心,应该到急诊去治疗。这种疼痛一般数小时可以缓解。

  特别要区分胆绞痛和急性胆囊炎引起的疼痛。因为临床上如果发生急性胆囊炎,那么胆囊的手术最好调养1月后进行,但如果是胆绞痛,那么手术的时间则没有限制,随时可以进行。

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