糖皮质激素有强大的抗炎作用,能迅速缓解类风湿关节炎关节肿痛症状和全身炎症。一般建议小剂量(如强的松10mg每天)、短疗程口服。然而,口服糖皮质激素并没有阻止疾病的关节破坏作用。如果运用不当(如长期大剂量服用)还可能发生很多并发症如感染、高血压和血糖升高等。然而,并不是类风湿关节炎一经诊断就需要开始用激素,许多情况并不需要运用,比如病情比较轻的病人,经过口服NSAIDs联合抗风湿药即可很好控制病情。而比较重的病情,NSAIDs和抗风湿药包括生物制剂起效情况下,可以尽快递减糖皮质激素直至停用。广东省第二人民医院风湿免疫科黄正平
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