类风湿关节炎使用糖皮质激素专家推荐
发布时间：2015-04-28 来源：中华康网
推荐1 某些特殊情况下的类风湿关节炎患者（如口服激素无效且病情改善药未达全效时），可选糖皮质激素冲击治疗作为过渡治疗，但应严格评估患者的相关风险（专家一致性为74.4%，推荐等级为D）。石家庄市第一医院中心医院院区风湿免疫科张欣
推荐2 类风湿关节炎的关节腔内激素注射治疗首选己酸丙炎松，应确保注射位置的正确性（可在影像学引导下进行）（专家一致性为63.4%，推荐等级为D）。
推荐3 己酸丙炎松关节腔内注射治疗后，关节应休息24小时（专家一致性为86.2%，推荐等级为D）。
推荐4 己酸丙炎松膝关节内注射后，关节应制动24小时（专家一致性为51.3%，推荐等级为D）。
推荐5 口服激素应选用半衰期短的激素，如强的松或强的松龙，最好每日1次（专家一致性为75.6%，推荐等级为D）。
推荐6 类风湿关节炎晨僵较重且持续时间较长时，可晚上给予激素（专家一致性为80.8%，推荐等级为D）。
推荐7 激素撤药过程中，患者和医生均要警惕肾上腺功能不全的风险（专家一致性为66.3%，推荐等级为D）。
推荐8 激素撤药过程中，可行ACTH刺激试验和（或）补充氢化考的松，但非强制（专家一致性为64.4%，推荐等级为D）。
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