原发性干燥综合征的血小板减少如何治疗？
发布时间：2015-04-02 来源：中华康网
1、糖皮质激素：严重者可予大剂量激素冲击治疗
2、静脉给予丙种球蛋白
3、免疫抑制剂：如环孢素，环磷酰胺、硫唑嘌呤、长春新碱等，对于维持血小板有重要作用
4、雄激素治疗：如达那唑。达那唑治疗血小板减少的机制可能为减少吞噬细胞上的Fc受体的表达，减少血小板的破坏。其毒副作用有肝功能损害、体重增加、水肿、多毛等。北京大学人民医院风湿免疫科何菁
5、生物制剂：美罗华是目前最新的治疗药物，能特异杀伤免疫系统的B细胞，适合用于部分激素和免疫抑制剂治疗无效的患者。
6、脾切除：目的是减少脾细胞对血小板的吞噬，此治疗仍有争议。
7、必要时输注血小板。
8、血小板生成素（TPO）：对于骨髓被抑制的患者有效。TPO促进血小板生产有两种方式，一是TPO分子与两个血小板及巨核细胞（骨髓中产生的产血小板细胞）表面的配体受体结合，促使两个受体形成二聚体，后通过体内某些信号分子传导从而发生细胞学作用，刺激巨核细胞增殖、成熟及产生血小板。二是TPO与血小板结合后被血小板吞噬，储存于细胞颗粒内，当血小板上的受体被配体激活时，血小板内的TPO被释放进入血液，以促进血小板生成。
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