血栓闭塞性脉管炎（TAO）
血栓闭塞性脉管炎，简称TAO，顾名思义是与血管闭塞有关，中医早在2000多年前就有论述，“发于足趾，名脱痈，其状赤黑，死不治，不赤黑，不死，不衰，急斩之，不则死矣”，中医称之为“脱疽”。
脉管炎与动脉硬化、糖尿病和雷诺氏病等引起的血管病有所不同，多发于20-45青壮年吸烟男性，女性只占5%，是以肢体动脉为主的炎症性、节段性和周期发作的慢性闭塞性疾病，较少累及心、脑、肾等脏器。广州市中医院脉管炎科黎建华
发病原因
血栓闭塞性脉管炎的确实病因尚未证实，一般认为与寒冷、感染、吸烟、激素等有关。寒冷可以促使血管痉挛，致使血管中滋养血管炎症变性，血管内膜增厚，血栓形成。
吸烟与血栓闭塞性脉管炎有密切关系，已有实验证实，烟草中含有的烟碱能促使血管收缩，在脉管炎患者中，吸烟者占绝大部分本病多发于青壮年男性。
主要表现
游走性静脉炎：约40%病人有游走性静脉炎史。通常在足或小腿的浅表静脉出现花生大小的红热痛结节，一段时间后能自行消退，过后又在别的地方出现。
疼痛：疼痛是血管疾病常见而共有的症状。90%的病人早期就出现疼痛，是病人就诊的主要原因，主要是由肢体供血不足引起肢体缺血或坏死所造成。主要表现为间歇性和持续性疼痛。
间歇性跛行：是缺血的早期症状，但容易被病人所忽略,表现为；病人以一定的速度行走一段距离后，即在小腿后方肌肉出现痉挛疼痛、酸胀、抽搐、无力等症状，不能继续行走，原地稍事休息后，疼痛可以缓解，又可继续行走，但行走后上述症状又出现。
持续性疼痛：也就是静息痛，疼痛往往比较严重，意味着缺血程度严重，手指或足趾已经或即将出现坏死。患者感觉手、足趾持续性钝痛并伴有间歇性剧烈刺痛同时伴有指（趾）端发冷，怕凉和感觉异常如麻木、烧灼、针刺感等。疼痛常于夜间加重，如已出现肢体坏死则疼痛更为剧烈，直接影响到休息和睡眠。
皮色皮温的改变：由于供血不足,导致手指或足趾出现皮肤颜色的改变，供血不足以至皮色苍白，甚至变为青紫色。受损的手足或指(趾)有位置性色泽改变，肢体皮温降低，感觉冰凉。
周围动脉搏动的改变：脉管炎患者周围动脉如足背动脉、胫后动脉、桡动脉、尺动脉的搏动会出现减弱或消失，严重时N动脉、股动脉搏动也难以触及.
溃疡及坏死：较轻的，可仅涉及一个手指或足趾，严重者往往出现多个足趾（手指）溃疡或大面积坏死。
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- 2016-03-01
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