血栓闭塞性脉管炎（TAO）
发布时间：2015-04-14 来源：中华康网
TAO是以中、小动脉节段性、非化脓性炎症和动脉腔内血栓形成为特征的慢性闭塞性疾病，主要累及四肢远端的中、小动脉，伴行静脉和浅表静脉也常受累，故常简称为脉管炎。此病好发于有吸烟史的青壮年男性，常伴有患肢游走性浅静脉炎和雷诺综合征。此病又名Buerger病。
病因：
确切病因至今不明。与吸烟、寒冷与感染、性激素、血管神经调节障碍、外伤、免疫因素等有关。郑州大学第五附属医院血管外科吴斐
病理特点：
1.主要侵犯下肢血管；
2.主要累及中、小动脉；
3.病变的血管壁全层呈非化脓性血管炎病变；
4.病变为节段性；
5.少数患者在病变后期，血管壁和血管周围组织呈广泛纤维化，动脉、静脉和神经可被纤维组织包围，形成一条硬索，周围可见到侧支循环形成。
临床表现：疼痛、发凉和感觉异常、皮肤色泽改变、游走性血栓性浅静脉炎、营养障碍性病变、动脉搏动减弱或消失、坏疽或溃疡。
辅助检查：超声、CTA、MRA、动脉造影。
治疗：
原则主要是防止病变进展，改善和增加患肢的血液循环，缓解症状，提高患者生活质量。
1.一般措施：戒烟；运动疗法。
2.药物治疗：血管扩张药、抗血小板药、抗凝药、改善循环，避免血栓形成，用激素、抗生素来控制血管发生的炎症发应，延缓进展。
3.高压氧治疗。
4. 手术治疗：
1)传统手术治疗：腰交感神经切除术；血管内膜剥脱术；旁路转流术；大网膜移植术；分期动静脉转流术。
2）微创手术：经皮腔内成形术（PTA）；药盒植入术。
5.中医中药治疗
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- 2016-03-01
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