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细菌性痢疾

发布时间：2015-12-30 来源：中华康网

　　细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌所致的一种常见肠道传染病。菌痢病人和带菌者为本病的传染源，主要是通过消化道途径传播，经污染的食品、水、手、苍蝇等感染，人群普遍易感。主要临床表现是腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便，可伴有发热及全身毒血症症状，严重者有感染性休克和（或）中毒性脑病。菌痢多发于夏秋季，但常年皆可见散发病人。太原市中心医院神经内科张素美

　　潜伏期大约为1~2天。临床表现急性期为畏寒、发热、体温可达39℃左右，伴头痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等中毒症状，腹痛、腹泻、每天排便lO~20次，呈脓血便，里急后重感显著。慢性菌痢病人则有急性菌痢史，病程超过两个月而病情未愈者。中毒型多见于2~7岁儿童，起病急骤，病势凶险，高热体温达40℃以上。伴全身严重毒血症症状，精神萎靡、嗜睡、昏迷及抽搐，可迅速发生循环及呼吸衰竭，故以严重毒血症、休克和（或）中毒性脑病为主要临床表现，而肠道症状较轻甚至开始无腹痛及腹泻症状。发病后24h内可出现腹泻及痢疾样大便。按其临床表现之不同分以下3型。即休克型、脑型（呼吸衰竭型）和混合型。对疑似患者，应用冷盐水灌肠或作肛门试纸采取粪便。

　　［保健处方］

　　1. 患者必须卧床休息，多饮开水，饮食以容易消化的流质食物为主，如米汤、藕粉、稀粥、面条等。牛奶不宜多喝，以免增加腹胀，切忌过早的给予有刺激性或多渣滓食物。有呕吐、失水、高热者，需给予静脉补液，也可给予患者口服补液盐。慢性菌痢患者尤需注意个人卫生，并加强免疫力。

　　2. 在传染源的管理上，急性病人应住院或在家中隔离、消毒和彻底治疗，隔日1次大便培养，连续2次阴性才可解除隔离。

　　3. 痢疾杆菌对各种消毒剂皆很敏感，如新洁尔灭、过氧乙酸、升汞、石灰乳等均能杀灭此菌。

　　4. 对从事托幼机构、饮食行业、食堂炊事人员及自来水厂给水工作人员，必须定期进行大便培养。

　　5. 注意环境卫生和个人卫生，养成良好卫生习惯。饭前便后要洗手，得了菌痢要及早报告治疗，不喝生水，不吃腐烂不洁的食物，不随地大小便。要特别注意儿童机构及集体单位中菌痢的传播。严格检查集中供水的水质是否合乎卫生要求。

　　6. 口服活菌苗保护易感人群。目前国内主要采用变异菌株，免疫期可持续6~12个月。

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