急性阑尾炎是小儿最常见的外科急腹症,3岁以下婴幼儿患病少见,随年龄增长发病率增高。小儿阑尾壁薄、大网膜发育不健全,局限能力差,机体抵抗力低,容易发生穿孔,年龄越小穿孔率越高,症状、体征越不典型,容易误诊。西安交通大学医学院第二附属医院小儿外科李鹏
传统的阑尾切除术,对治疗小儿急、慢性阑尾炎已有悠久的历史,而电视腹腔镜阑尾切除术的临床运用为小儿急、慢性阑尾炎治疗开创了又一新的治疗方法。我院小儿外科是国内较早开展小儿腹腔镜的单位之一,关于腹腔镜治疗小儿急慢性阑尾炎的优越性的文章已在国际和国内发表,详细情况可参阅有关文章
1) Peng Li,Quan Xu,Gao, Zongzheng Ji, et al. Comparison of surgical stress between laparoscopic and open appendectomy in children. J Pediatr Surg ,2005; 40(8):1279-1283
2) 李鹏,郭正团,徐泉等.小儿腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术创伤反应对比研究.中华普通外科杂志2005;20(.9): 582-584
其主要的优越性有:
1. 创伤小、术后恢复快、住院时间短;
2. 腹腔镜可施行全腹腔脏器检查,术中可及时发现或排除与此相混淆的其他疾病,具有诊断及治疗的双重意义。
3. 手术时间明显短于常规的开放手术;
4. 腹部不留有手术切口瘢痕;
5. 术中冲洗腹腔彻底,术后并发腹腔脓肿,盆腔脓肿的机率很低;
6. 由于不开放腹腔,术后并发肠粘连,肠梗阻的机率很低;
7. 由于切口很小,没有切口感染的并发症;
8. 阑尾血管一般用超声刀切断,术后不会出现结扎线脱落,导致腹腔大出血。
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