慢性阑尾炎的诊断和治疗

    发布时间:2015-03-09   来源:中华康网   

病因:阑尾壁层的慢性炎症,纤维组织增生,管壁增厚使阑尾管腔狭窄或闭塞,妨碍阑尾的排空,压迫阑尾壁内神经而产生疼痛。可以由急性阑尾炎转变而来,也可开始即为慢性过程。上海仁济医院胃肠外科沈志勇

临床表现:经常性右下腹隐痛或不适,疼痛多不剧烈或典型,剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作。亦可表现为反复多次急性阑尾炎发作。

体征:右下腹麦氏点局限性深压痛,压痛经常存在且位置较固定。

血象:白细胞一般均在正常范围内,急性发作可出现白细胞升高。

辅助检查:钡剂灌肠检查(BE),如见阑尾僵硬、位置较固定,或阑尾不显影或充盈不全,或阑尾腔不规则、狭窄、72小时后透视阑尾腔内有钡剂残留,即可诊断慢性阑尾炎。

治疗:诊断明确即有手术指征,建议手术切除并行病理检查。

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