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急性阑尾炎的常见鉴别方法

发布时间：2016-01-25 来源：中华康网

　　急性阑尾炎在出现时会造成患者腹部疼痛。严重的影响到了患者的健康生活，平时大家应该尽早了解这种疾病的出现，而且要注意一些诊断方式，避免造成更大影响，而且要注意其中的调理方法，那么急性阑尾炎的常见鉴别方法有哪些？

　　阑尾炎和其他肠道炎症有什么区别

　　1、右下肺炎和胸膜炎：右下肺和胸腔的炎性病变，可反射性引起右下腹痛，有进可误诊为急性阑尾炎。但肺炎及胸膜炎常常有咳嗽，咳痰及胸痛等明显的呼吸道症状，胸部体征如呼吸音改变及湿罗音等。腹部体征不明显，右下腹压痛多不存在。胸部X线，可明确诊断。

　　2、急性肠系膜淋巴结炎：多见于儿童，常继发于上呼吸道感染之后。由于小肠系膜淋巴结广泛肿大，回肠未端尤为明显，临床上可表现为右下腹痛及压痛，类似急性阑尾炎。但本病伴有高烧，腹痛压痛较为广泛，有时尚可触到肿大的淋巴结。

　　3、局限性回肠炎：病变主要发生在回肠末端，为一种非特异性炎症，20-30岁的青年人较多见。本病急性期时，病变处的肠管充血，水肿并有渗出，刺激右下腹壁层腹膜，出现腹痛及压痛，类似急性阑尾炎。位置局限于回肠，无转移性腹痛的特点，腹部体征也较广泛，有时可触到肿大之肠管。另外，病人可伴有腹泻，大便检查有明显的异常成分。

　　阑尾炎切除术的技术要点都有哪些。

　　1)麻醉:一般采用硬脊膜外麻醉，也可采用局部麻醉。

　　2)切口选择:一般情况下宜采用右下腹麦氏切口或横切口。如诊断不明确或腹膜炎较广泛应采用右下腹经腹直肌探查切口，以便术中进一步探查和清除脓液。切口应加以保护，防止被污染。

　　3)寻找阑尾:部分病人阑尾就在切口下，容易显露。沿结肠带向盲肠顶端追踪，即能找到阑尾。如仍未找到阑尾，应考虑可能为盲肠后位阑尾，用手指探查盲肠后方，或者剪开盲肠外侧腹膜，将盲肠向内翻即可显露盲肠后方的阑尾。

　　4)处理阑尾系膜:用阑尾钳钳夹阑尾系膜，不要直接钳夹阑尾，将阑尾提起显露系膜。如系膜菲薄，可用血管钳贴阑尾根部戳孔带线一次集束结扎阑尾系膜，包括阑尾血管在内，再剪断系膜;如阑尾系膜肥厚或较宽，一般应分次钳夹、切断结扎或缝扎系膜。阑尾系膜结扎要确实。

　　平时大家需要注意这种疾病的出现，更应该注意合理的进行饮食，平时也要注意保健事项，而且要注意自己的饮食习惯，阑尾炎还会造成很多的并发症，造成腹腔脓肿，导致内外瘘，造成门静脉炎。平时大家需要全面的进行调理身体，避免造成肠炎出现，而且要注意护理方法。

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