胃镜联合腹腔镜切除胃内固有肌层巨大间质瘤

    发布时间:2015-12-03   来源:中华康网   

  2011.10.21我科成功为一名胃巨大间质瘤患者行内镜下切除治疗,术后病人很快康复出院。

  该病人在手术室全麻并气管插管前提下行胃镜治疗,镜下见胃于胃体前壁见一大小约3.5×4cm粘膜下隆起,部分表面粘膜充血、糜烂并溃疡形成,结合术前胃镜及超声内镜检查考虑胃固有肌层间质瘤。于瘤体根部行粘膜下注射(甘油果糖、靛胭脂、肾上腺素),应用针形切开刀打开粘膜层至粘膜下层,再应用IT刀于瘤体根部切开粘膜。应用Hook刀沿瘤体四周进行粘膜剥离,剥离过程中多次注射甘油果糖。并且术中出现小的穿孔,腹腔镜下予以缝合。术中见一处活动性出血,应用电止血钳电凝止血。由于瘤体与表面粘膜粘连,故大约剥离2/3粘膜后改用圈套器将瘤体圈套,电凝电切,瘤体切下后创面仍见一处瘤体残留,大小约1.0×1.0cm,内镜下定位后,内镜协助腹腔镜下将残留瘤体切下,并予以缝合,放置腹腔引流管。再次胃镜进镜观察,胃腔内创面处理完好,未见明显穿孔,并且腹腔镜下未见胃腔内有气体及液体溢出。应用圈套器将切下瘤体取出,大小约3×3.5×4.0cm,瘤体完整切除,送检。病人各项生命体征正常,苏醒后护送回病房。术后1周病人康复出院。山东省立医院消化内科许洪伟

  

  

  

  

  

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