急性腹膜炎概述
发布时间：2016-03-02 来源：中华康网
急性腹膜炎是常见的外科急腹症，其病理基础是腹膜壁层和（或）脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应，多由细菌感染，化学刺激或物理损伤所引起。大多数为继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其典型临床表现为腹膜炎三联征--腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛，以及腹痛、恶心，呕吐，发烧，白血球升高等，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿，肠间脓肿、和膈下脓肿，髂窝脓肿、及粘连性肠梗阻等并发症。
1．症状
(1)急性腹痛，多数突然发生，持续存在，迅速扩展。
(2)恶心与呕吐，吐出物为胃内容物，有时带有胆汁。
(3)其他症状如腹胀、发热、低血压及休克表现。
2．体征
(1)患者多有痛苦表情，被迫采取仰卧位，两下肢屈曲，呼吸表浅频数。在毒血症后期，患者呈现精神抑郁、全身厥冷、面色灰白、皮肤干燥、眼球及两颊内陷、额出冷汗。松原市中医院推拿按摩科赵东奇
(2)腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征----腹部压痛、腹壁肌肉紧张和反跳痛。
急性腹膜炎发生后的处理：
1．禁食水。
2．宜前倾30。～45。的半卧位，以利炎性渗出物流向盆腔而易于引流。
3．静脉输液。
在医院处理急性腹膜炎的方式：
1．胃肠减压。
2．纠正水、电解质及酸碱平衡的失调，抗休克治疗。
3．抗菌治疗宜采用广谱抗生索或使用数种抗生素联合治疗，或依药敏试验结果选用抗菌素。
4．对症治疗在剧烈疼痛或烦躁不安者，如诊断已经明确，可酌用哌替啶、苯巴比妥等药物。
5．手术治疗继发性腹膜炎常需手术治疗
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