急性胰腺炎如何检查

    发布时间:2016-04-27   来源:中华康网   

  虽然说急性胰腺炎的症状可以帮助大家发现急性胰腺炎,但是我们也不能因此而忽视掉了急性胰腺炎的检查,对于这种疾病的检查方式一共有5种,如果大家清楚的认识到这些的话,那么对自己也是有益无害,下面我们来了解一下吧!

  1、白细胞计数:轻型胰腺炎时,可不增高或轻度增高,但在严重病例和伴有感染时,常明显增高,中性粒细胞也增高。

  2、淀粉酶测定:这是诊断急性胰腺炎的重要客观指标之一,但并不是特异的诊断方法。在发病早期,胰腺血管有栓塞以及某些出血坏死性胰腺炎时,由于胰腺组织的严重破坏,则可不增高。有时休克、急性肾功能衰竭、肺炎、腮腺炎、溃疡病穿孔以及肠道和胆道感染的情况下,淀粉酶也可增高。因此,有淀粉酶增高时,还需要结合病史、症状与体征,排除非胰腺疾病所引起的淀粉酶增高,才能诊断为急性胰腺炎。

  淀粉酶增高与胰腺炎发病时间也有一定的关系。根据临床观察可有以下几种表现:

  ①发病后24h,血清淀粉酶达到最高峰,48h后尿淀粉酶出现最高峰;

  ②发病后短期内尿淀粉酶达到最高峰,而血清淀粉酶可能不增高或轻度增高;

  ③血清淀粉酶与尿淀粉酶同时增高,但以后逐渐恢复正常;

  ④淀粉酶的升降曲线呈波浪式或长期增高,揭示已有并发症的发生。

  值得提出的是,淀粉酶的增高程度与炎症的轻重不一定成正比,如水肿性胰腺炎时,淀粉酶可以达到较高程度,而在某些坏死性胰腺炎,由于胰腺组织的大量破坏,淀粉酶反而不增高。

  关于血清淀粉酶与尿淀粉酶何者准确,文献上有分歧。有人认为,血清淀粉酶的测定准确,有人则认为尿淀粉酶测定准确,而且尿液收集容易,可反复进行检查。因此,目前临床上以测定尿淀粉酶者较多。

  3、血液化学检查:重型胰腺炎时,二氧化碳结合力下降,血尿素氮升高,表明肾脏已有损害。胰岛受到破坏时,可有血糖升高,但多为一过性。出血性胰腺炎时,血钙常降低,当低于7mg%时,常示预后不良。

  4、腹腔穿刺术:对于有腹腔渗液的病例,行腹腔穿刺术有助于本病的诊断。穿刺液多为血性,如淀粉酶测定增高,即可确诊为该病。

  5、淀粉酶同工酶检查:已确定的淀粉酶同工酶有两种,胰型同工酶和唾液型同工酶(STI)。急性胰腺炎时,胰型同工酶可明显增高。对高度怀疑胰腺炎而淀粉酶正常者,对高淀粉酶血症的淀粉酶是否来源于胰腺,测定同工酶则更有价值。国内有人采用电泳方法,从阴极到阳极端显示PIA有P3、P2、P1三种,其中P3为诊断急性胰腺炎的敏感、可靠指标。

  当患者感觉自己可能患上了急性胰腺炎的时候,那么就应该去医院进行检查来确认。而不能只是自己一味的猜测,那么可能会给大家带来影响的。如果患上了急性胰腺炎的话,希望患者朋友能够积极的治疗。

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