乳腺肉瘤的诊断治疗
发布时间：2015-09-06 来源：中华康网
乳腺肉瘤是较少见的乳腺恶性肿瘤，只占全部乳腺恶性肿瘤的1%。原发性乳腺肉瘤起源于间叶组织，与上皮组织来源的乳腺癌在临床和病理上有很多不同点。其发病年龄较乳腺癌早；初诊时多以单一病灶出现,活动度良好,很少侵犯深筋膜；转移途径以血行播散为主，很少出现淋巴结转移,但局部复发并不少见。空军总医院普通外科王石林
乳腺肉瘤分为乳腺叶状囊肉瘤和非叶状囊肉瘤，两者在发病年龄、预后等多方面有所不同。原发性乳腺肉瘤患者发病的中位年龄38岁左右，其中叶状囊肉瘤中位年龄40岁，非叶状囊肉瘤为36岁。
原发乳腺的叶状囊肉瘤的主要治疗方式是手术，不同时加淋巴结清扫可以作为标准治疗模式，其5年生存率可达到88%左右。非叶状囊肉瘤主要治疗也是手术,文献报道手术切除加淋巴结清扫者，病理证实均无淋巴结转移,故淋巴结清扫也可以不做。
原发于乳腺的非叶状囊肉瘤发病率较叶状囊肉瘤低,包括横纹肌肉瘤、癌肉瘤等,侵袭性强,易出现复发和转移，预后比叶状囊肉瘤差。据中山大学肿瘤防治中心报道的近20年收治的40例原发于乳腺的肉瘤，其中25例叶状囊肉瘤中位生存时间(medi2an survival time,MST)为59. 6个月，15例非叶状囊肉瘤中位生存时间为52. 1个月，前者预后较后者好。
由于原发乳腺的叶状囊肉瘤单纯手术治疗就可以取得很好的预后,不推荐放射或化疗。原发于乳腺的非叶状囊肉瘤仅靠单纯手术治疗预后欠佳,化疗和放疗应该在这些患者中实施,以改善患者的预后。
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