谈谈脑海绵状血管瘤的诊断和治疗
发布时间：2015-03-20 来源：中华康网
脑海绵状血管瘤（Cavernous angioma，CA）是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，它并非真性肿瘤，按组织学分类属于脑血管畸形。
脑海绵状血管瘤迄今为止病因尚不清楚，可能与遗传因素有关，也有研究认为常规放疗、病毒感染、外伤、手术、出血后血管性反应可诱发海绵状血管瘤。扬州市第一人民医院神经外科王鸿生
在临床上癫痫是此病最常见的症状，约占40%~100%，其中约40%为难治性癫痫。出血以及进行性神经功能障碍在临床上也占有一定的比率。此外还有一部分病人并没有明显的症状，可能仅仅表现为轻微的头痛，常因此或体检行影像学检查而发现本病。
MRI是诊断海绵状血管瘤最敏感的方法，此外CT，脑血管造影，颅骨X线平片以及PET均能帮助诊断。但是要注意与脑膜瘤和脑动静脉畸形鉴别开来。
目前对于该病的治疗已经有相对成熟的治疗手段。对无症状或仅有轻微头痛的患者，可保守治疗，并定期随访。对于有手术指征的，比如有明显神经功能缺失症状的，有显性出血（即使仅有一次）的，有难治性癫痫的，病灶不断增大的，有高颅内压症状的，或者是儿童患者，都应该考虑应用显微外科手术方法切除病灶。对于一些位于重要功能区或手术残留的病灶也会辅助放射治疗。
一般来说海绵状血管瘤都为良性病变，所以患者一经诊断不用过分惊慌恐惧，配合医生积极治疗基本都会有良好的预后效果。而且手术治疗也能有效地防止出血和控制癫痫的发作，大多数病人手术后能够恢复正常的工作或学习。
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