上消化道山血有何临床表现

    发布时间:2016-01-01   来源:中华康网   

  每个人都想自己身体健康,可由于在生活中,我们没有养成科学规范的饮食,尤其是一些暴饮暴食的人,很容易引起上消化道出血疾病,我们应该了解与学习这种疾病的临床表现,平时在生活中多留意自己的身体变化,下面和大家分享文章就是,上消化道山血有何临床表现?

  1.呕血和黑便是上消化道山血的特征性表现。病人在呕血前常有上腹不适、恶心,随后呕吐血性性育内容物。其颜色视出血量的多少、在胃内停留时间的长短以及出血的部位可不同。

  出血虽多、在胃内停留时间短、出Ih部位在食管则血色鲜红或棍有凝血块,若为静脉破裂出血(如食管下段一胃底静脉曲张破裂),则为暗红色;当出血虽较少或在胃内停留时间长,则因血红蛋白与胃酸发生化学反应而形成酸化正铁血红蛋白,呕吐物可为棕褐色,呈咖啡渣样。出血部位在幽门以上右常伴行呕血。若出血量较少、速度慢可无呕血。反之,幽门以下出血如出Jh员大、速度快,也可因血液返流入胃腔引起恶心、呕吐而表现为呕血。

  上消化道大山血后均有照便,并常省恶具(问血液在肠道被分解所致)。由于血液在肠内停留时间长,红细胞被破坏后,血红蛋白在肠通内与硫化物结合成硫化亚铁,侄粪便呈黑色,又因附有豹液丽发亮,所以这种黑但是一种柏汕样便,表面材光泽。注意,当服用韧剂、铁剂、淡粉及某些个药(如甘草片)等药物时也可使粪便变黑,但一般为JA黑色而且没有光泽,大便潜血试验也是阴性,u1“资鉴别。一般情况下,上消化道出血病人的黑使只柏油样,酌稠W发亮,但当山峦量较大时,血液在肠内推进速度快,粪便也可早暗红色甚至鲜红色。

  如果一个上消化道出血的病人有呕血,由于呕血的同时金有部分血液自出血部位向下流动,经肠垣排出体外,则此病人必钉照便;但如果一个上消化道出血的病人有黑便,而病变部位的山血星又不大,则此病人不一定要呕血。

  2.失血性周围循环衰竭表现 上消化道Lu血病人除了钉呕血和黑便以外,其他表现视其出血量的多少而异。半出血量为10%一15%的血容量时,除头晕、臣寒、乏力外,多元血压、脉搏等变化;当出血量达到血存最的20%以上时,则有冷汗、四肢脓冷、心慌、脉搏增快等急性失血的症状;当出血量达到血容量的30%以上时,则由于循环血量迅速减少,导致病人出现周同循环衰竭,呈现烦躁不安、神志不清、面色苍白、凹肢湿冷、口唇发钳、呼吸急促、血压下降、脉搏细速、尿虽减少甚至无尿等休克表现。

  需要注意的是,思考在上消化道出血后常有使怠,想上厕所,而在如厕时对团体位变化而发生晕胶,所以患者家用在这方面要加强看护。

  3.贫血和血象变化上消化道大出血后均有失血性贫血,血红蛋白浓度、红纫肋计数与红细胞体积下降,但在出血的早期可人明显变化。在出血后,纠织液渗入到血管内,使血液稀释,一般要经过3—4h以上才出现贫血,心血后24—72h血液稀释到最大限度。故早期不能以血红蛋白浓度和红细胞计数来判断比血的轻重程度。

  急性上消化远大出rA患者的贫血届J;正细胞正色素性贫血,而慢性失血时才出现小细胞低色素性贫血。出血24h内网织红细胞即见增高,至出血后4—7d可高达5%一15%,以历逐渐降至正常。如出血末止,网织红细胞可持续升高。

  通过专家讲了一系列有关,上消化道山血有何临床表现的相关知识以后,在生活中,但我们有吐的现象,另外会出现神志不清,血压不稳定的时候,应当及时的去医院就诊,有可能是上消化道出血了。

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上消化道出血概述 
从食管到直肠称为人体的消化道。以十二指肠和空肠的交点为界,上面为上消化道,下面为下消化道。因此,上消化道应包括食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道的出血,统称为上消...
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