1、什么是尿石症？ 有何特点？

　　答：尿石症也是男性患者好发疾病之一，发病率是女性的二倍，本病包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石，是泌尿外科常见疾病之―，本病属于中医“石淋”范畴，其特点以疼痛、血尿为主。

　　2、尿石症发生的原因是什么？

　　答：尿石症的发生多由肾虚和下焦湿热引起，病位在肾、膀胱和溺窍，肾虚为本，湿热为标。肾虚则膀胱气化不利，尿液生成与排泄失常，加之摄生不慎，感受湿热之邪，或饮食不节，嗜食辛辣肥甘醇酒之品，致湿热内尘，蕴结膀胱，煎熬尿液，结为砂石；湿热蕴结，气机不利，结石梗阻，不通则痛；热伤血络，可引起血尿。滕州市中心人民医院中医科徐庆田

　　3、尿石症有什么表现？需要什么辅助检查？

　　答：尿石症的发病因发病部位不同，临床表现各异，具体如下：

　　上尿路结石：包括肾和输尿管结石，典型表现是突然发作的肾或输尿管绞痛和血尿，疼痛剧烈，可向下放射到下腹部、外阴部和大腿内侧，常伴有恶心、呕吐、冷汗、面色苍白等症状，检查时肾区有叩击痛或压痛。如结石较大或固定不动时，可无疼痛，但常伴有肾积水或感染。尿常规显示镜下血尿，或肉眼血尿，或有排石现象。有时活动后镜下血尿是尿路结石唯一的临床表现。如合并感染，可有尿频、尿急、尿痛，伴发热、畏寒、寒战等全身症状。双侧上尿路结石或孤肾伴输尿管结石引起完全梗阻时，可导致无尿。

　　膀胱结石：典型表现为排尿中断，并引起疼痛，放射至阴茎头和远端尿道。多数患者平时有排尿不畅、尿频、尿急、尿痛和终末血尿。前列腺增生继发膀胱结石时，排尿困难加重。结石位于膀胱憩室内时，多有尿路感染的表现。

　　尿道结石：主要表现为排尿困难、排尿费力，呈点滴状，或出现尿流中断及急性尿潴留。排尿时疼痛明显，可放射至阴茎头部，后尿道结石可伴有会阴和阴囊部疼痛。

　　行腹部x线平片多能发现结石的大小、形态和位置。排泄性尿路造影、B型超声、膀胱镜、CT等检查有助于临床诊断。

　　4、如何治疗尿石症？

　　答：尿石症的治疗原则如下下：结石横径小于1cm且表面光滑、无肾功能损害者，可采用中药排石；对于较大结石可先行体外震波碎石，再配合中药治疗。初起宜宣通清利，日久则配合补肾活血、行气导滞之剂。

　　湿热蕴结证:腰痛或小腹痛，或尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小便混赤，或为血尿，口干欲饮，舌红，苔腻，脉弦数；治疗方案以清热利湿、通淋排石为主，方药选用三金排石汤加减：金钱草、鸡内金、海金沙、石苇、篇蓄、车前子、瞿麦、滑石、木通等。

　　气血瘀滞证:发病急骤，腰腹胀痛或绞痛，疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄或赤，舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数；治疗以理气活血、通淋排石为主，方药选用金铃子散合石韦散加减：川楝子、元胡、通草、石韦、王不留行、滑石、甘草、当归、白术、瞿麦、芍药、葵子等。

　　肾气不足证:结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿，舌淡，苔薄，脉细无力；治疗以补肾益气、通淋排石为主，方药选用济生肾气丸加减：熟地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、附子、肉桂、车前子、川牛膝、黄芪、金钱草、海金沙、鸡内金、丹参、穿山甲等。

　　对于结石横径