哪些患者不适合做介入瓣膜植入手术?

    发布时间:2015-05-11   来源:中华康网   

   

  绝对禁忌症:

  l       没有相应的治疗团队或不能开展常规心脏手术;

  l       预期寿命<1年

  l       因为有严重并存疾病,成功的TAVI手术也不能改善患者生活质量北京阜外医院成人外科中心杨秀滨

  l       合并有其他需要常规手术才能治疗的其他心脏疾病

  l       主动脉瓣环不适合(<18 mm, >29 mm)

  l       左心室血栓

  l       活动期的感染性心内膜炎

  l       冠脉开口狭窄高危因素(瓣膜钙化不对称、瓣环与冠脉开口距离过短、主动脉窦部过小)

  l       升主动脉或主动脉弓有活动性斑块

  l       对于经股动脉或锁骨下动脉法,血管入路不适合(管腔过小、钙化或扭曲)

        

  相对禁忌症:

  l       二瓣化畸形或无钙化瓣膜病

  l       需要搭桥手术治疗的冠心病患者

  l       循环不稳定

  l       LVEF<20%

  l       对于经心尖法,患者合并严重肺部疾病或心尖无法显露。

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    本文延伸阅读
心脏瓣膜性疾病概述 
(一)心脏瓣膜是指什么?每个人的心脏内都有四组瓣膜。即连结左心室和主动脉的主动脉瓣、连结右心室和肺动脉的肺动脉瓣、连结左心房和左心室的二尖瓣和连结右心房和右心室...
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