下肢深静脉血栓形成的临床表现及分型
（一）根据解剖部位分型：
1 中央型
即髂―股静脉血栓形成。起病急聚，下肢明显肿胀，患侧髂窝、股三角区有疼痛和压痛，浅静脉扩张，患肢皮温及体温均升高。左侧发病多于右侧。
2 周围型山西大医院血管外科杨涛
股静脉或小腿生静脉血栓形成。
局限于股静脉的血栓形成，主要特征为大腿肿痛，由于髂股静脉通畅，故下肢肿胀往往并不严重。
局限在小腿部的深静脉血栓形成，临床特点为：突然出现小腿剧痛，患足不能着地踏平，行走时症状加重；小腿肿胀且有深压痛， 作踝关节过度背曲试验可致小腿剧痛。
3 混合型
全下肢深静脉血栓形成。
主要临床表现为：全下肢明显肿胀、剧痛、股三角区、N窝、小腿肌层都可有压痛，常伴有体温升高和脉率加速(股白肿)。
如病程继续进展，肢体极度肿胀，对下肢动脉造成压迫以及动脉痉挛，导致下肢动脉血供障碍，出现足背动脉和颈后动脉搏动消失，进而小腿和足背往往出现水泡，皮肤温度明显降低并呈青紫色(股青肿)，如不及时处理，可发生静脉性坏疽。
（二） 根据临床病程演变分型：
随着病程的延长从急性期逐渐进入慢性期。根据病程可以分为以下四型
1闭塞型
疾病早期，深静脉腔内阻塞，以下肢明显肿胀和胀痛为特点，伴有广泛的浅静脉扩张，一般无小腿营养障碍性改变。
2 部分再通型
病程中期，深静脉部分再通。此时，肢体肿胀与胀痛减轻，但浅静脉扩张更明显或更曲张，可有小腿远端色素沉着出现。
3 再通型
病程后期，深静脉大部分或完全再通，下肢肿胀减轻但活动后加重，明显的前静脉曲张、小腿出现广泛的色素沉着和慢性复发性溃疡。
4 再发型
在已再通的深静脉腔内，再次急性深静脉血栓形成。
（三）并发症和后遗症
1. 肺栓塞：
深静脉血栓如脱落进入肺动脉，可引起肺栓塞，大块肺栓塞可以致死，应十分重视。
2．深静脉血栓形成后综合征
深静脉血栓形成后，随着血栓机化及再通过程的进展，静脉回流的症状逐渐减轻，而深静脉瓣膜破坏造成的静脉逆流症状逐渐加重，后遗深静脉血栓形成后综合征。
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