今天又1例糖尿病足病病人转骨科高位截肢了
突发右下肢疼痛伴由远至近端的皮肤色泽变黑20天。当地未能准确判断病情和及时治疗。入院后查体及血管CT示右侧股动脉下端栓塞。诊断:右侧股动脉栓塞、下肢软组织广泛坏死、糖尿病。因为栓塞时间长、下肢软组织坏死表现明显,经血管外科联合会诊,下肢血管再通无法实施,建议膝上高位截肢!解放军南京454医院内分泌科王爱萍
动脉栓塞系指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落,或自外界进入动脉,被血流推向远侧,阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。周围动脉栓塞时,患肢出现疼痛、苍白、远处动脉搏动消失、厥冷、麻木和运动障碍。此病起病急骤,发病后肢体以至生命受到威胁,及早诊断和分秒必争地施行恰当的治疗至为重要。
治疗早晚与肢体的存活有密切关系,研究显示,6h以内治疗者,救肢率可高达95%;发病12h以内治疗的,救肢率降到81%;48h内才治疗的救肢率再降到67%;数天或数周后才治疗的,均截肢。
治疗方法:取栓导管
手术禁忌证:①趾或指动脉以及颅内动脉的微栓塞;②病情重危失却手术意义者;③肢体已坏疽,即使取栓也不能使其复生者;④无手术条件者。
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