肩周炎全称肩关节周围炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症，好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。笔者近年来采用火针为主治疗该病30例取得满意疗效，能够提高治愈率，现报告如下。

　　1 资料与方法1.1 一般资料30例患者均为本院理疗科门诊患者，其中男13例，女17例；年龄最大60岁，最小35岁；病程最短1个月，最长2年余。

　　1.2 治疗方法1.2.1 取穴患者取坐位，放松患肢；取穴以患侧阿是穴（即明显的压痛点，多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处）。配合肩井、肩贞。

　　1.2.2 治疗方法先局部用ZW-3B电脑中频多波治疗仪治疗，选择慢性软组织处方治疗20min，再行火针治疗。局部常规消毒，将中粗火针在点燃的酒精灯外焰中烧至红亮，对准所选穴位速进快出，一般每次进针3～5个点，深度约1寸，不留针。治疗时注意避开血管、神经，每周治疗2次，2周为1个疗程，治疗2个疗程，30天后统计疗效。火针治疗后，局部5天内不宜着水，针后第二天开始功能锻炼，同时嘱患者注意局部保暖与休息。

　　2 疗效标准与治疗结果2.1 疗效标准患处疼痛消失、活动自如为临床治愈；患处疼痛感略微存在，活动稍微受限为有效；患处疼痛、活动改善不明显为无效。

　　2.2 治疗结果治愈20例，有效7例，无效3例，总有效率为90％。

　　3 典型病例患者，女，51岁，农民。因右肩关节疼痛1个月就诊，患者于1个月前劳累后感右肩关节疼痛，当时未引起重视，仍继续劳动而疼痛加剧，休息后稍轻，用力即加重，曾外用“跌打药酒”及“膏药”无效。查体：肩关节不红不肿，肱二头肌长头腱沟处压痛明显，梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，患肩活动范围明显受限，特别是外展和上举。局部检查：右肩部三角肌萎缩，肌肉僵硬，呈条索状结节，右肩关节内侧为重一触即痛。右肩关节功能障碍。X线检查无特殊发现，诊断：肩关节周围炎。治疗：在右肩内上缘及三角肌外缘上部找到四处压痛点，常规消毒后火针速刺。术后嘱患者5天不洗术肩，第二天开始功能锻炼。隔7天针1次，治疗2次后疼痛明显减轻，再继续治疗4次即临床治愈，随访6个月未复发。

　　4 讨论肩关节周围炎属于中医学“痹症”、“伤筋”的范畴。祖国医学称之为“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”等，认为肩周炎的形成有内、外两个因素。内因是年老体弱，肝肾不足，气血亏虚。外因是风寒湿邪，外伤及慢性劳损。现代医学认为其基本病理变化是慢性损伤性炎症。药物治疗疗效欠佳，火针疗法具有温经通络，行气活血的功效，对寒邪外侵，痹阻经络引起的各种关节痛疗效甚佳。火针体烧红时温度可达800℃，刺入软组织时，使软组织的蛋白质发生碳化，针孔便会形成一个小的开放窦道，使局部的炎性渗出物得以消散，瘀阻的血脉得以通畅；针孔在恢复过程中又可激发机体的修复功能，从而使局部组织得以重新修复而达到治愈的目的。

　　通过对30例肩周炎的治疗体会到，治疗时一定找准压痛点，针体要烧到火候，针刺后配合适当功能锻炼。利用本法治疗往往1～2次即能感到症状减轻，利于增强患者的信心，经1个疗程基本消除疼痛，具有疗效显着，见效快，疗程短，有效治愈率高，易操作的特点。