关节镜与关节镜监视下的手术（三）肩周炎
发布时间：2016-01-18 来源：中华康网
肩关节疾病绝大多数存在于肩关节皮肤和肌肉组织深部的盂肱关节和肩峰下滑囊。肩关节镜手术，几乎不损伤位于肩关节浅表的肌肉组织而只修复深部的病变组织。它将是今后治疗肩关节疾病的一个主要方法。
大连市友谊医院骨外科刘科
肩周炎
肩周炎又称冻结肩，五十肩，西方文献习惯以粘连性关节囊炎来命名肩周炎，以肩关节疼痛和活动受限为主要症状，实际上应该称作：“肩关节僵硬”。这部分肩周炎有人称作“特发性肩周炎”或“原发性肩周炎”，具有典型的分期和自愈倾向。糖尿病在特发性肩周炎的发病机制中起重要作用。其它原因引起的肩周炎有：创伤后肩周炎、手术后肩周炎、骨折后肩周炎、放射性肩周炎和感染性肩周炎等，这些肩周炎又被成为继发性肩周炎。继发性肩周炎往往不具有典型的分期和自愈倾向。特发性肩周炎以肩关节囊挛缩为主，继发性肩周炎同时具有关节内外挛缩和粘连，两者的关节内病变可能是一致的，都有关节囊增厚、挛缩和炎性滑膜组织增生。总之，肩周炎是肩周肌肉组织、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症，导致瘢痕化和挛缩，同时发生关节内外粘连而使肩关节僵硬，活动受限。
肩周炎的治疗应首选非手术治疗，疼痛较重时，可以理疗、局部封闭治疗，要限制肩关节的活动，疼痛一般都可以得到缓解，几乎不需要手术，如果保守治疗无效（外伤后导致或糖尿病性肩周炎），或患者不愿接受长时间的保守治疗，应及时手术治疗。手术也是在关节镜下进行，切2-3个5mm的切口，将挛缩的关节囊松解一周。在肩关节镜的手术当中，这种手术还是比较简单的。
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