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拇指外翻的发病机制

发布时间：2016-01-03 来源：中华康网

　　如果拇指在长时间不正常作用力的情况下，会出现骨关节炎，关节间隙变窄，骨质会变硬，出现疼痛的感觉，拇外翻是我们最常见的一种趾头性的疾病，而且这种疾病的产生很多的时候都是因为遗传引起的，而且这种遗传是非常明显的显性遗传。当然还有一些也是后天的情况产生的，那么拇外翻的发病原理是什么呢?下面我们就来了解一下。

　　(一)发病原因

　　1.遗传拇外翻畸形的发生与先天性因素有关，约一半病例有遗传因素。lake认为第1跖骨内翻是畸形的主要原因。临床所见不少患者第1楔骨呈内侧窄的楔形，致使跖趾关节向内倾斜。但在笔者一组76只足拇外翻中，仅9只足的第1跖骨内翻超过12°。按carr的标准，第1、2跖骨夹角为9°，超过此标准者也仅一小部分，可见跖内翻不是先天的。此76足中有11只于mcbride术后，第1、2跖骨夹角减少2°～4°，显然是拇外翻纠正后，拇伸肌、拇屈肌的弓弦状作用减少，以及内收肌移至第1跖骨的影响。同时，拇外翻后，肌肉的弓弦状作用，必产生推跖骨向内翻的力量。

　　2.穿高跟尖头鞋是拇外翻形成的主要因素之一，尖头鞋的前部为三角形，高跟站立时，足前部被塞入一窄小的三角形区域内，坚硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋，小趾内翻略内旋，中间3趾近端趾间关节强度屈曲，跖趾关节和远端趾间关节过度伸直。

　　3.各种炎症尤其是类风湿，常因关节破坏形成向外半脱位，呈拇外翻畸形。

　　(二)发病机制

　　拇跖趾关节处于半脱位的位置，在长时间不正常应力的作用下，逐渐出现骨关节炎，关节间隙变窄，骨质变硬，更为疼痛。

　　拇外翻的病理改变归纳为：①拇外翻，跖趾关节半脱位;②第1跖内翻、拇囊炎;③第2、3跖骨头处胼胝;④第2趾呈锤状趾;⑤第1跖趾关节骨关节炎。

　　如果拇指外翻是后天原因造成的，那么患者只要注意保养，就可以避免或者是减少这种疾病的发生，拇外翻如果是因为遗传发生的话，那么患者需要在小儿时期就要做相应的手术，这样恢复起来也可以更快。如果是后天发生的话，那么患者一定要注意自己的鞋子的选择，还有其他的一些足部的保养等等。

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