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老人频发心绞痛，要当心预防心肌梗死

发布时间：2016-03-31 来源：中华康网

　　据统计，心绞痛大多为冠心病引起，因此，有人称心绞痛为冠心病的重要“标示”。冠心病可以直接引起心肌梗死严重冰冰。因此出现心绞痛人们往往就认为是发生了心肌梗死，不是所有的心绞痛都会导致心肌梗死的发生。上海远大心胸医院心内科孟庆智主任提醒，老年人如果近期频繁发生心绞痛，需要引起重视，这很可能是心肌梗死的前兆，需要及时就医检查并且及时治疗。上海远大心胸医院心血管内科孟庆智

　　1、频发心绞痛，要当心心肌梗死：

　　临床上为了区分心绞痛的“危险度”，将其分为两大类：

　　① 稳定型心绞痛，主要是因为冠脉壁粥样硬化堵塞部分管腔所致。其发作特点为：诱因较为明确，常常由于情绪激动、饱餐、运动、便秘、寒冷等引起。多日、或者数周发作一次，胸痛程度较轻。口服药物如速效救心丸或者舌下含服硝酸甘油等，可迅速缓解疼痛。此类心绞痛不易导致心肌梗死。

　　② 不稳定型心绞痛，或者叫做急性冠脉综合症，是由于冠脉斑块破裂、血栓形成所致。其特点是：胸痛诱因不明确，或者很轻微的影响就会诱因。胸痛比较频繁的出现，且程度剧烈，常用药物治疗效果欠佳。该类心绞痛极易发展为急性心肌梗塞，或者引起“猝死”。因此，临床上视其为心肌梗塞发生的前兆。

　　2、冠心病患者出现异常情况及时就医：

　　冠心病患者一旦出现以下两种情况时，应该立即去心血管专科医院就诊，并及时检查明确病因，评估冠脉状况。

　　① 原属稳定型心绞痛，但在近期内突然转成不稳定型心绞痛，说明病情发生了恶化，需要引起重视；

　　② “正常”的中老年人（不知病情者），突然发生胸骨后剧烈疼痛者，也是需要及时就医，可以做64排螺旋ct、冠脉造影检查明确诊断，并且及时治疗。

　　3、预防“心绞痛”建议以下几点：

　　① 绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然弯腰屏气，这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似，是老年冠心病人诱发心梗的常见原因。

　　② 放松精神，愉快生活，对任何事情要能泰然处之。

　　③ 洗澡要特别注意。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温要与体温相当，水温太热可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病人更是如此。冠心病程度较严重的病人洗澡时，应在他人帮助下进行。