不同类型的心绞痛应如何鉴别诊断
心绞痛对于人们来说是一种令人感到恐惧的疾病之一，因为这种疾病发病时的疼痛不是每一个人都能够忍受得了的。而心绞痛其实也分为稳定型和不稳定型两种，而这两种在鉴别诊断上也是有所不同的，接下来我们就来为大家详细的介绍一下吧，希望能够帮助到大家。
一、稳定型心绞痛：要与以下情况进行鉴别。
(一)心脏神经征：本病患者常诉胸痛，但为短暂(几分钟)的刺痛或持久(几小时)的隐痛，患者常喜欢不时的吸一大口 气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近，或经常变动。症状多在疲劳之后出现，而不在疲劳的当时，作轻度体力活动反觉舒适，有时可伴有心悸、 疲乏及其神经衰弱的症状。
(二)不稳定型心绞痛：与稳定型劳力性心绞痛不同，不稳定型心绞痛包括初发的劳力性心绞痛，恶化型心绞痛及自发性心绞痛，因其发病机制与稳定型心绞痛不同(见后述)。
(三)肋间神经痛：本病疼痛常累及1～2个肋间，但并不一定局限在胸前，为刺痛或灼痛，多为持续性而非发作性，咳嗽、用力呼吸 和身体转动可使疼痛加剧，沿神经走行处有压痛，手壁上举活动时局部有牵拉疼痛，故与心绞痛不同。
(四)其他心脏病引起的心绞痛：肥厚性心肌病、主动脉瓣膜病变、严重的心律失常、主动脉夹层、大动脉炎等均可引起心绞痛，需要鉴别。
(五)其它疾病：包括食道疾病、纵膈疾病、肺和胸膜病变有时也可引起胸痛需要鉴别。
二、不稳定型心绞痛
在诊断的过程中特别要排除急性心肌梗死，与S-T段抬高性心肌梗死的鉴别相对较容易，主要依靠心电图的改变即可。对 于与非ST段抬高性心肌梗死相区别，需根据心肌酶谱、心脏血清标记物和心电图的动态观察才能区别。这组患者一般需要冠状动脉造影进一步评估病变的程度。其 他鉴别同稳定性心绞痛。
上述的这些内容就是关于心绞痛不同类型的一些常见的诊断方法，希望大家能够通过阅读加深对这种疾病的了解，同时如果自身有以上的症状，一定要到医院做个详细的检查哦。
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