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支架介入术后服用调脂药的必要性

    发布时间：2015-03-11   来源：中华康网   

　　有研究显示，用阿托伐他汀强化降脂治疗6个月后，可显著逆转患者的冠脉斑块。70例成功接受经皮冠脉介入（PCI）治疗的患者随机强化治疗组（阿托伐他汀 20 mg/day）和对照组，先后在基线和治疗6个月时进行相关检查。结果显示，阿托伐他汀强化治疗组低密度脂蛋白水平下降了41.7%，斑块体积减少了13%，而对照组斑块体积增加了8%，斑块体积的变化百分比与低密度脂蛋白下降百分比呈正相关，这种趋势与低密度脂蛋白基线水平无关。因此他汀强化降脂逆转斑块的作用与其在急性冠脉综合症治疗中的急性效应密切相关，而非依赖于低密度脂蛋白的基线水平。北京安贞医院急诊危重症中心聂绍平

　　事实上，使用他汀的患者，在血脂明显降低前即已开始获益，提示他汀存在多效性作用。这些作用包括抗炎、改善内皮功能、减轻氧化应激、抑制致血栓反应等。

　　附加：

　　无论是在稳定型心绞痛还是不稳定型心绞痛患者，若未曾使用他汀类药物，介入术前使用阿托伐他汀预处理能减轻心肌梗死程度。研究显示，即使在稳定型心绞痛或低中危不稳定性心绞痛患者，若平常在服用他汀，使用阿托伐他汀再负荷能减少围术期心肌梗死。因此，即使是平时服用他汀对患者，介入术前也应给予高强度他汀再负荷治疗。

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