患者曹某,男性,36岁,主因:“右下肢无力及感觉障碍45天”入院。该患者在2月前曾经因为“急性一氧化碳中毒”在当地医院行高压氧和药物治疗,10天后症状好转出院。出院后5天突然开始出现右下肢无力伴感觉障碍,逐渐加重导致右下肢跛行,曾到当地医院检查头颅及腰椎核磁以及右下肢肌电图均未发现明显异常,应用营养神经药物治疗症状没有缓解。到北京后辗转几家大医院也未确诊。到我院后我们发现患者走路明显右侧髋部外旋位呈典型“鸭步”,经过详细查体后发现,患者出现该症状主要是臀中肌肌力明显下降导致,尽管肌电图没有发现明显异常,但我们仍然认为是臀中神经受损有关,结合病人有明确的一氧化碳中毒病史,最终确诊:“一氧化碳中毒迟发周围神经病变”。经过针对性康复训练,病人很快恢复了正常行走,没有遗留任何后遗症。首都医科大学附属复兴医院高压氧科王泳
在临床常见的一氧化碳中毒后遗症是迟发脑病,周围神经病变一般出现在中毒早期,而像该病人出现在中毒后半月的还是比较少见的,这种病变经过治疗预后一般是好的。
该病人正在进行康复训练
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