首页> 内科> 心衰> 诊断

诊断心力衰竭的具体方法

发布时间：2016-03-15 来源：中华康网

　　心力衰竭是一种很常见的疾病，所以对于患者来说，要想使疾病得到尽快的治愈一定要坚持早发现早治疗的原则，通过早期的治疗才会使病情得到控制，那么首先让我们一起来学习一下心力衰竭的鉴别诊断方法吧，希望能帮助到患者。

　　心力衰竭如何诊断

　　心脏功能分级对劳动力鉴定及治疗均有一定的指导意义。

　　1、NYHA分级法1964年纽约心脏学会(NYHA)根据诱发心力衰竭症状(疲乏、心悸、气短或心绞痛)所需的活动量将心功能分为l-4级，这一标准在临床上至今仍广泛应用。其分级方法为：

　　心功能一级(心功能代偿期)无症状，体力活动不受限制。

　　心功能二级(一度心功能不全)较重体力活动则有症状，体力活动稍受限制。

　　心功能三级(二度心功能不全)轻微体力活动即有明显症状。休息后稍减轻，体力活动大受限制。

　　心功能四级(三度心功能不全)即使在安静休息状态下亦有明显症状，体力活动完全受限。

　　2、运动耐量测定①大多采用活动平板或踏车分级运动试验，以症状限制极量或心率限制次级量强度为运动终点。应用心电图、核素心血管造影、超声心动图或连续测定终末气体的氧气和二氧化碳浓度，衡量患者对运动负荷的反应。②观察指标：运动总时间，运动做功量[可以代谢当量(MET)衡量，IMET是静息状态下耗氧量，相当于 3.5ml??min -1kg]运动时左室射血分数(LVEF)增高程度，运动时最大氧摄人量(VO2 max)和无氧代谢阈(AT)运动总时间必须结合采用的运动方案换算成MET才能反映运动耐量，但在采用相同方案时，可用于治疗前后运动量的对比。③评定标准：正常值：运动作功量6-10 MEIS，运动时 LVEF增高>5％，运动时最大氧摄人量>20ml??min -1kg，AT>14ml??min -1kg。按VO2max和AT降低程度，Weber将心功能分为A、B、C、D四级，见表5一3一1。

　　表5-3—IWfor运动耐量(Vq一和AT)分级

　　心功能 VQmax AT(Inl??Q峰值

　　分级.-.-nxs--一比歹回～一召对晋、.一月J问、 /可_.…回1岁2、

　　人机损害程度(l??Inn‘/kg)Inn‘/kg)(L??Inn‘/d)

　　A 无一.轻度>14 8

　　B 轻一中度 16-20 11-14 6-8

　　C 中一十重度 10-16 8-114-6

　　D 重度

温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家立即咨询