早产儿与足月儿的区别在哪里

    发布时间:2016-01-15   来源:中华康网   

   早产儿与足月儿的区别在哪里?早产儿一般体重大多在2500g以下,身长不到47cm,哭声弱,四肢肌张力低下,皮肤红嫩,胎毛多,皮下脂肪薄,耳壳软,乳晕不清,指甲末达指尖,足底纹少,男婴睾丸末降或未全降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。而其个系统的特点也与足月生的胎儿不同。

  1.呼吸系统

  早产儿呼吸中枢相对更不成熟,易发生呼吸暂停(指呼吸停止时间达15-20 s,或虽不到15s,但伴有心率减慢,<100次/min和出现紫绀)。早产儿的肺发育不成熟,肺表面活性物质少,易发生肺透明膜病。

  2.循环系统

  早产儿心率快,平均90—160次/分,血压较足月儿低。毛细血管脆弱,以肺、脑明显,有缺氧或凝血障碍时,易发生出血。

  3.消化系统

  早产儿吸吮、吞咽均差,胃容量更小,更易发生呕吐和吸入性肺炎。消化能力不如成熟儿,在缺氧、喂养不当情况下(高渗),使肠道血流少,易发生坏死性小肠结肠炎。由于早产儿的胎粪形成较少,肠动力弱,胎粪排出延迟。肝功能不成熟,茵萄糖醛酸转移酶不足,生理性黄疽较重,持续时间长,易引起核黄疽。肝脏合成维生累K依赖凝血因子少,易发生出血症。

  4.泌尿系统

  早产儿肾脏功能不成熟,易发生水、电解质紊乱,酸中毒。肾小管吸收葡萄糖的闭值低,静脉输糖浓度,12.5%,可出现糖尿。

  5.血液系统

  早产儿血小板数量较足月儿低,贫血常见,白细胞计数低。

  6.神经系统

  神经系统的功能和胎龄有密切关系,胎龄越小,反射越差,原始反射愈难引出或反射不完整。此外,由于早产儿脑室管膜下存在发达的胚胎生发层组织,因而易导致颅内出血。

  7.免疫系统

  胎儿可通过胎盘从母体获得IgG,但主要是在妊娠后期(32用以后)获得,早产儿因提早娩出,胎龄愈小,体内含量愈低,皮肤屏障功能更差,极易发生各种感染。

  8.体温调节

  早产儿体温调节功能更差,缺乏棕色脂肪,产热少,皮下脂肪少,易散热,汗腺发育不成熟,因此。早产儿的体温易随环境温度变化而变化。

  9.能量及代谢

  早产儿出胎龄不足,糖原储备有限,肾小管重吸收葡萄糖能力低下易发生低血糖。因胰扬B纫胞功能不成熟,静脉输泞葡萄糖浓度过高,易引起医源性高血糖。

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