关于流产和胚胎停育问答

    发布时间:2015-02-27   来源:中华康网   

  1.现在怀孕后胚胎流产和停育挺多见的,很多人会问:为什么我会出现胚胎停育?

   

  答:胚胎在早孕期间出现停育,大约有50%以上是因为胚胎的染色体有问题自然流产的,20-30%是因为怀孕后妊娠黄体分泌的孕酮偏低,不足以支持胚胎的发育导致的。宜昌市中心人民医院妇科彭莉

   

  2.反复流产后,下一次备孕期间夫妻双方应该提前做哪些检查?

   

  答:出现两次及以上流产的夫妇应该在第三次怀孕前做如下检查:

  1.夫妻双方的染色体;

  2.女方查TORCH一套,月经前一周空腹查血清孕酮 ;

          3.女方查抗心磷脂抗体;

  3.孕期少量阴道出血是什么情况?需做些什么检查?

   

  答:孕期胚胎发育比较好的是不应该出现阴道出血的情况的,如果有阴道出血建议从以下几方面考虑检查:

           1.子宫附件超声了解子宫先天发育有无异常,有无宫腔积血;

           2.抽血查孕酮有无偏低情况;

           3.若以上情况都无,在患者充分休息的情况下了解宫颈有无息肉或宫颈糜烂出血,必要时行宫颈的TCT检查,但须知此项检查有流产风险,但不做又有妊娠后合并宫颈病变(如宫颈癌)不能及时发现的风险;

   

  4.孕期因劳累或负重出现阴道出血首先应该如何处理?

   

  答:孕期因劳累或负重后出现阴道出血首先应该卧床休息,如果出血原因是劳累所致,一般通过充分的休息是可以缓解的,(孕期前三月及后三月忌房事),而并非是必须用保胎药不可。如果充分休息后(至少卧床一周)阴道出血的症状仍然不能缓解,建议到医院做进一步的检查。

          

  5.为了避免反复的胚胎停育或流产,我们应该怎样做?

   

    答:为了避免反复的胚胎停育或流产, 首先建议从一开始验到阳性就尽早到医院查血清孕酮及HCG,排除如果血清孕酮有偏低的情况就需要进一步检查子宫附件超声以便确定胚胎在宫内后进行保胎治疗。

   

  6.哪些患者要特别警惕早孕期间因孕酮分泌不足出现胚胎停育的?

   

  答:1.月经期总是提前的患者;

  2.月经期不提前,但总是经期持续时间很长,超过7天也不干净的;

  3.月经前后总有些点滴出血的;

  4.孕前超声提示有多囊状况的,或确诊有多囊卵巢综合征的;

  5.在孕前行卵泡监测时是小卵泡排卵怀孕的;

  6,有胚胎停育或不明原因流产史的;

  7.早孕期间异常出血或咖啡色分泌物的。

   

  7.孕酮值低于多少需保胎治疗?

   

  答:   一般来说孕酮值低于25ng/ml就需要保胎治疗。

   

  8.什么时候可以确定胎儿保住了?

   

     答:  一般孕50天左右检查超声提示宫内可见胎儿的胚芽及心跳基本可以确定。但一般不能停用保胎药或随意减量。

   

  9.保胎药需要吃多久?

   

     答: 因孕三月胚胎胎盘形成之前,完全靠妊娠黄体分泌的孕酮支持胚胎的发育,如果自身分泌的孕酮不足于支持胚胎的发育,胎儿就会出现流产的症状或超声提示胚胎停育,所以一般要吃到孕11周-孕12周左右。

   

  10.保胎药会不会影响胎儿的发育?

   

  答:在孕12周以前一般不会影响胎儿发育,但超过13周以后可能会导致胎儿发育异常或先天畸形。所以请服用保胎药的妈妈们在孕13前时自觉停药,而不要等胎儿发育出现问题再来后悔。

   

  11.保胎药有没有危害和风险?

   

  答:当然是有的,因为物种进化论认为,物种总是被生存环境所优胜劣汰,自然流产的胚胎中,有很多情况是孩子先天性因素导致流产,比如先天畸形,染色体异常,唐氏等儿都可能在早孕期间出现孕酮偏低的情况,靠保胎药保下来的孩子很有可能是有先天性的发育缺陷本来是在孕期就淘汰的个体。所以,放宽心态,有些事情顺气自然也未必一定是坏事。

  

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