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热性惊厥如何预防

发布时间：2015-09-27 来源：中华康网

　　热性惊厥本身是一种癫痫，是可以遗传的，临床常见，不影响智力，对脑的损害不大，预防用药包括短程间歇用药和长程连续用药两种方法。避免诱发因素也相当重要。湖南省第二人民医院神经外科卢军
1 短程间歇用药：用药指征：1）有15-20分钟以上长时间发作史者； 2）有两次或更多次热性惊厥发作史者。通常采用口服安定片（0.6-0.8mg/kg.d)或用安定栓剂直肠给药（每剂5mg,0.2-0.7mg/kg直肠注入，在发热期间每8小时一次）或安定液滴鼻，同时密切观察病情变化。
2 长程连续用药：用药指征：1）诊断为复杂性热性惊厥患者，间歇短程用药无效或难以实施；2）有超过15-20分钟的长时间发作史或热性惊厥持续状态者；3）首次热性惊厥前有神经精神发育异常者；4）1岁以内起病者；5）一级亲属中有热性惊厥或癫痫病者； 6）热性惊厥反复发作，1年内发作5次以上者；7）已有2次或2次以上低热发作者； 8）热性惊厥转为无热惊厥或癫痫者。长程连续用药选用苯巴比妥，3-5mg/kg.d，分两次口服或顿服。苯巴比妥长期服用的副作用主要是行为障碍（兴奋、多动、睡眠障碍及攻击行为等）。也可选用丙戊酸钠20-40mg/kg.d，分两次口服，主要的副作用为肝脏损害，肥胖等，热性惊厥控制后不再有惊厥发作2年以上，再缓慢减量停药。
3 避免诱发因素：患有上呼吸道感染或肠道感染等发热性疾病时要及时治疗，保持患者心情舒畅，有充足的睡眠，对预防癫痫的发作能起到积极的作用。

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