肾病综合征患儿应用白蛋白、利尿药及抗菌素有什么利弊？
发布时间：2015-09-06 来源：中华康网
肾病综合征患者由于尿中丢失大量的蛋白质，体内肯定存在蛋白质缺乏的问题。这也是造成水肿的主要原因。但是给患者静脉输入蛋白制剂如人血白蛋白或干冻血浆等，并不能解决患者从尿中丢失蛋白，也不可能充分补充其所缺的蛋白质。而且输入的蛋白质相当一部分于当天即从尿中漏出。故只有在当肾病综合征患者有严重水肿，应用利尿剂效果不明显时，可考虑静脉输入蛋白制剂以提高血浆胶体渗透压，扩充血容量。其后应立即应用利尿药，如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯，以增强其利尿效果。广州市妇女儿童医疗中心肾内科杨华彬
肾病综合征患者经常应用利尿药物，用药时除应注意各种药物本身的副作用外，应严密地注意大量利尿可造成电解质紊乱（如低血钾），可有致命的危险；并应注意大量利尿后引起血液浓缩，加重了患者原有的高凝状态，引起肾静脉血栓形成，从而使肾病综合征本身的治疗更为困难。
肾病综合征患者尿中丢失各种蛋白质，造成机体提抗力下降，在应用激素治疗中容易合并感染。但在没有发生感染时预防性的应用抗生素并不能真正起到预防的作用，反而造成出现感染后用药的困难。故应及时发现已出现的感染并及时应用强有力的抗生素加以控制。
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