医院如何治疗心肌缺血

    发布时间:2016-05-17   来源:中华康网   

  心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血严重危害中老年的健康,近年来随着生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势,一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。心肌缺血可以采用药物治疗,手术治疗等,接下来是详细介绍。

  药物治疗

  可以总结为ABCDENT方案:

  A. 抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成,预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞;

  B. β-受体阻断剂(如美托洛尔或其缓释片),减慢心率减少心肌的秏氧,预防猝死;

  C. 钙离子拮抗剂;

  D. 他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血浆中的胆固醇,稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓;

  E. RAS系统阻断剂(如贝那普利和缬沙坦等)预防心室重构,改善心功能等;

  N 硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂):扩张冠状动脉,增加心肌供血;   T. 溶栓药物 溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。

  介入治疗

  (经皮冠状动脉介入治疗(PCI):支架术)

  冠状动脉介入治疗即PCI术,是近30年来冠心病治疗史上的里程碑事件,这是一种不用外科开胸、病人无痛苦感开通冠状动脉的微创方法。具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点,广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术,到裸金属支架时代,到现在发展为药物涂层支架时代,已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查,必要时行支架置入术。

  手术治疗

  外科冠脉搭桥术:复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。

  一般来说,应该根据病情发展来选择治疗方式。如前期可以选择药物治疗。在生活中,需要注意心肌缺血患者的饮食,注意低盐低脂清淡饮食,多吃红薯、西红柿、胡萝卜等蔬菜,这些都是能提高患者身体抵抗能力的食物。

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