心肌梗死后心包炎的诊断检查
发布时间：2015-06-12 来源：中华康网
诊断：
1.急性心肌梗死心包炎多发生在急性心肌梗死后1 周内，具有心包炎症的心前区痛和心包摩擦音，心包积液量常很少。此病具有自限性，一般用止痛药或非甾体抗炎药即可控制症状。
2.Dressler 综合征 急性心肌梗死后数周至数月内偶见1 年后发病，可反复发作。急性起病，常见症状为发热、全身不适、心前区疼痛和胸痛。疼痛的性质与程度有时易误诊再梗死后心绞痛。心包积液少至中等量，大量心包积液心脏压塞少见。抗心肌抗体阳性，无再梗死心电图改变，CPK-MB 无明显升高可与再梗死作鉴别。上海第十人民医院心血管内科陈维
实验室检查：
1.血化验白细胞增多。
2.血沉增快。
3.血中可测到抗心肌抗体。
4.可有急性心肌梗死原发病的血清酶学增高。
其他辅助检查：
1.X 线 心影扩大,单侧(常为左侧)或双侧胸腔积液,有时可见肺内渗出阴影。
2.超声心动图 心包积液,心梗后约4/1 患者出现少量心包积液。
3.心电图 有原心梗ST-T 改变,部分患者有急性心包炎典型ST-T 改变。急性心肌梗死性心包炎常无广泛的ST 段抬高，除非炎症是弥散的。
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