皮肤瘙痒症是指由于各种原因引起的一种仅有皮肤瘙痒而无原发皮损的常见皮肤病。临床上可分为全身性和局限性两类，前者泛发作痒，常由某些内脏疾患、外来刺激等因素引起；后者则仅见局限于肛门、阴部、常由局部多汗、霉菌感染、寄生虫等所致。相当于中医的“风瘙痒”、“阴痒”、“肛门瘙痒病”等。中医药治疗有较好疗效。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

   【临床表现】症状与体征。

    1.全身性瘙痒症。主要表现皮肤阵发性瘙痒，往往以晚间为重，难以遏制，患者多要连续地，强烈地搔抓直至皮肤血流，发生疼痛时方才住手，瘙痒时间短则数分钟，长则可达数小时之久，皮肤常因过度频繁地搔抓而有抓痕，血痂、色素沉着、湿疹化、苔藓样变等继发损害。有时瘙痒可因感情冲动、温度变化、衣服摩擦等刺激而加剧，常引起患者失眠，或夜寐不安，白天精神不振。   

    2.局限性瘙痒症。主要以肛门、阴囊、女阴等处为多见。肛门瘙痒除蛲虫引起者以外，多发生于30岁以上男性，初起在肛门附近约一寸宽的范围之内，自感瘙痒，而无原发皮损，经搔抓摩擦，使局部湿润，呈灰白色或淡白色，有的肛门皱襞肥厚，有辐射状裂隙，日久局部皮肤粗糙肥厚呈苔藓样硬化。阴囊瘙痒症大多数仅局限于阴囊，也可累及阴茎及肛门。由于搔抓，初起有抓痕，血痂、潮红、或稍有肿胀；日久因反复剧烈的机械刺激，导致皮肤肥厚，皮纹增深，色素沉着，或有慢性湿疹样继发损害。女阴瘙痒症主要局限在大阴唇和小阴唇，但阴蒂、阴阜和阴道粘膜也常有瘙痒感，常因不断搔抓使阴唇皮肤增厚、浸渍。阴蒂及阴道粘膜多有红肿和糜烂。因阴道滴虫所引起者，阴道内常瘙痒不堪，带下增多，呈淡黄色，有的抓破后染毒，可继发脓疱、红肿、灼热疼痛，甚至溃烂成疮，引起胯腹部淋巴结肿痛。

   【病因病机】中医认为湿热生虫或虫生湿热，蕴积肌肤所致；老年患者则多由血虚肝旺或脾肾不足而成。

   【治疗】1.辨证施治内服中药

   （1）全身性瘙痒症

    ①湿热型：一般以年青者为多见，病属新起，如被褥太暖可引起发作或使瘙痒加剧，苔黄腻或薄黄腻，脉滑数或滑，治以清化湿热，方用二妙散加味（当归、黄柏、蒲公英、茵陈、栀子、苦参、茯苓、地肤子、甘草）。

    ②血虚肝旺型：一般以老年人为多见，病程较久，如情绪波动，可引起发作或使瘙痒加剧，苔薄，舌质红，脉细数或弦细数，治以养血平肝，祛风润燥，方用养血平肝汤加减（当归、白芍、生地、首乌、玉竹、珍珠母、牡蛎、秦艽、苦参、红枣、黑芝麻）。

   （2）局限性瘙痒症

    ①湿热下注型：证见阴部、肛门瘙痒不堪，或局部灼热红肿，伴有口苦咽干，胸闷纳呆，便秘溲赤，苔黄腻，脉滑数等症状。治以清热利湿止痒，方用龙胆泻肝汤加减（龙胆草、生地、赤芍、黄柏、木通、泽泻、车前子、金银花、生甘草）。

    ②脾虚肝肾不足型：病程较久，多伴有心烦不眠，头昏、眼花，或有经事紊乱，苔薄舌红，脉细数等症。治以健脾益气，调补肝肾，方用归脾汤加减（党参、黄芪、当归、白芍、茯神、远志、酸枣仁、知母、泽泻、仙茅、仙灵脾、黄柏、炙甘草）。

    2.外治

   （1）全身性瘙痒症，皮损湿疹化者，用三黄洗剂外用，每日5次即可。

   （2）阴囊或女阴瘙痒着者用蛇脂软膏局部外擦即可，一日3~4次。或用苦参片30g、蛇床子30g。煎汤先熏后洗，每日一次。

   （3）肛门瘙痒症，用苦参汤，或苦参片30g，蛇床子30g,煎汤先熏后洗，每日一次；皮肤湿润者，用枯矾干扑，每日2~3次，皱襞肥厚者，用皮脂膏或80%青黛膏合20%猫眼草膏外擦，每日2~3次，但后者禁用于皲裂者。蛲虫病引起者，可用百部30g，加水200毫升，煎成30毫升，晚上10~11点作保留灌肠，连用5晚。