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肺动脉狭窄并动脉导管未闭

发布时间：2015-09-27 来源：中华康网

患者：暂未发病，出生时吃奶困难，后用奶瓶喂一个月后开始能直接吸母乳。出生时嘴唇干燥，有一块块类似水泡的皮肤，上嘴唇明显有两种不同颜色。当时诊断动脉导管未闭，可考虑肺动脉瓣轻度狭窄。 3个月时我们都觉得宝宝比出生时强了很多，出生4.8斤，现在应该9，10斤了，嘴巴上两种不同的颜色不见了，指甲上青紫不明显，能与我们感情交流。吃奶时有人走过来，她会停下看。另外，在人的怀里睡得好，但经常一放下就醒。笑的时候很有表情，大家都觉得她挺聪明，挺喜欢的。 3月时彩超诊断：（具体参数见最后）超声描述：（3个月）主动脉增宽不明显，肺动脉内经变细，肺动脉脉搏增强。左房左室扩大不明显。各心瓣膜尚纤细，二尖瓣幅度大。右室壁增厚，厚约6mm 主动脉根部短轴切面显示主动脉变细，肺动脉瓣开发受限，回声增厚增强，左肺动脉根部有回声失落区与后方的胸主动脉相通。胸骨旁左室长轴切面可见左房后方扩张的左位上腔静脉，截面6x6mm 彩色多普勒显示：右室流向肺动脉的血流减少，肺动脉彩色血流束变细，呈多彩镶嵌的湍流图。可见经导管进入主肺动脉的多彩血流束，沿肺主动脉上行，右侧则有来自右室的蓝色血流束。频谱多普勒：取样容积置于动脉导管开口处可探及收缩期及舒张期双向湍流频谱，血流速度453cm/s.取样容积置于肺动脉内可见收缩期负向高速的湍流频谱256cm/s 暂无治疗请问是开胸好还是介入好？该在几岁时治疗？我在深圳，哪个医院的彩超报告好？听说动脉导管未必是某些心脏病小儿存活的重要通道，那么是肺动脉瓣狭窄而造成动脉导管未闭以获得机体存活机会吗，如果采用介入治疗，是两者一并治疗（先肺动脉瓣，后动脉导管）还是只治疗肺动脉瓣，再观察动脉导管一段时间看有无自闭可能（如果肺动脉瓣狭窄是其未必合的因素的话，该因素消失，是否还有在两岁内长好的可能呢？）再实施动脉导管封堵？广东省人民医院具体费用多少？深圳医保能报销多少？心脏彩超：（3个月） RVOT:11mm AO:13mm LA:13mm LVOT:12mm RVAW:6mm RV:9mm IVS:5mm LVPW:4mm LVd:19mm LVs:9mm EF:62% FS:30% E/A:96/64 PA:4.4mm V-PA:256cm/s V-LVOT:134cm/s V-TV:81cm/s广东省人民医院心儿科张智伟

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