慢性中耳炎伴发耳鸣的患者在临床上虽然不是非常多但也占有一定的比例，有少部分患者找郑医生来做中耳炎微创手术的首要目的不是提高听力防止再次发炎而是为了治疗耳鸣。对于这部分患者郑医生就我自己的观察和一些临床经验谈谈看法。佛山市第一人民医院耳鼻喉科郑立岗

　　对于中耳炎微创手术能不能治疗耳鸣，目前尚不能给出清楚的答复。从理论上说绝大部分耳鸣是内耳及神经功能减退引起的，而中耳炎微创手术主要是在外耳及中耳的手术操作，要彻底的治愈耳鸣是不现实的。

　　但是，中耳炎后外耳道及中耳炎的改变部分也会引起耳鸣，对这一部分患者应该中耳炎微创手术是可以减轻甚至治愈耳鸣的，这部分患者的耳鸣性质测试应该是低频的耳鸣为主。但对于上述内耳及神经的病变引起的高频耳鸣是否做中耳炎微创手术就没有效呢？据郑医生在临床上的观察也不是的，有一位湖南的患者，1年前找到我，要做中耳炎微创手术，她的两只耳都是中耳炎，有一只由于病变严重术后听力无明显改善。剩下的另一只耳朵单纯的鼓膜穿孔，但听力也是比较差，而且耳鸣严重。患者非常的担心手术效果，来找我三四次都没决定是否手术。她的担心据她说主要是她自己的嫂子在湖南做了鼓膜修补的手术，术后自觉无任何的改善，反而加重了，所以嫂子建议她不要做中耳炎手术，做了也白做，而且做了感觉更差。对于她的情况，我的建议是中耳炎微创手术创伤小，一般对患者是无多大伤害的，最差的结果就是和现在差不多，但加重一般是不会的，耳鸣术后有可能减轻，但一般不加重。她反复考虑后还是决定手术。手术做的非常顺利，是没有体表切口的微创手术。术后1个多月时患者复诊时告诉我她的听力提高了，耳鸣减轻了许多，但没有完全消失，非常的高兴。通过这个患者的治疗我自己总结了一下中耳炎微创手术医治耳鸣的原理：第一，听力的提高有效的减轻了耳鸣。这一点在医学界已经是有共识的，通过中耳炎微创手术修补了耳膜，听力提高了，耳鸣自然就减轻了。第二，中耳炎微创手术恢复了中耳的正常结构，对内耳及神经起到了有效的保护。由于耳膜穿孔的患者中耳与外界直接相通，导致内耳轻微的炎症反应而出现耳鸣等不适。而手术后恢复了正常的结构，杜绝了炎症对内耳的影响所以耳鸣会减轻。

　　当然，对于中耳炎微创手术与耳鸣的关系目前郑医生观察过的病例也仅仅有数例，但到目前为止没有发现行中耳炎微创手术后耳鸣加重的患者，要么减轻要么没变化。不过最终的结果还需更多病例的积累，这有赖于患者及时的通过网站与郑医生沟通，把你术后的感觉和变化告诉郑医生，以利于这方面经验的积累来为以后的患者提供更好的中耳炎微创手术。

　　综上可以得知中耳炎微创手术对于耳鸣可以减轻，但也有少部分患者术后耳鸣无变化。术后耳鸣一般不会加重。

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