常言道：“久病成良医”，“身体是革命的本钱”。如果可以挤出一点时间的话，可以看一看所关心的疾病诊疗常识。说不定可以帮助您知道一些常见病的诊疗问题，届时不致于既费了人民的币，又害了自己的身。――湖南中医药大学耳鼻咽喉科教授  博士导师 李凡成

　　看完以下内容，对自己的病情如果有了一个比较明确的认识，对于如何治疗的问题，可以参考文章：http://www..com/zhuanjiaguandian/lifancheng_121584.htm湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科李凡成

　　为了让患者对自己的某些耳鼻咽喉症状有一个疾病原因的比较正确的分析，以便于更好地在网络上征求大夫意见，或更好地向医生陈述病情，特写此文。此文亦可供高等医学院校教学辅导参考。由于个人水平所限，对引起这些耳鼻咽喉症状的可能病因或存在表述未尽与某些错误之处，愿意接受各位的补充与指正。

　　（注：我今天看到有网站转载此文。http://h.bleee.com.cn/j3/h_16188.html.但本文（此处）又稍作了一些修改与错别字的更正。2010.04.10）

　　一、咽喉疼痛

　　请参考文章：

　　那些疾病可以引起咽喉疼痛：http://lifancheng..com/wenzhang/234994339.html

　　二、吞咽困难（吞咽时梗阻感）

　　1、急性炎症

　　凡属咽部的各种急性炎症，均可引起吞咽困难。有咽部急性炎症的表现。

　　2、食管癌（食道癌）

　　进食时，饮食梗在食管难以进入胃中，吞咽时梗阻感，缓慢逐渐加重。应当进行食道吞钡检查。对中年以上、饮酒过多、经常喜热饮、厨师之类的人应当高度重视。

　　3、咽肌麻痹

　　因外感急性传染病后，或中风，或其他病因后，出现吞咽困难，或饮水从鼻腔返流。

　　三、喉中痰鸣

　　1、哮喘病

　　有哮喘病者，常可出现喉中痰鸣音。

　　2、小儿急性喉炎

　　小儿无哮喘病史，因感冒后，出现喉中痰鸣，属急性喉炎（或称声门下喉炎），是喉阻塞的重要标志，病情严重，不可掉以轻心，否则容易引起急性喉梗阻，导致生命危险。

　　四、咽喉异物感

　　参考文章： 咽喉异物感见于哪些疾病？

　　五、咽喉作痒、“吭喀”清嗓、咳嗽

　　1、咽部炎症

　　咽部的各种慢性炎症均可引起咽痒、“吭喀”清嗓，或者咳嗽。但是，“吭喀”清嗓也可以是一种习惯。如果只是慢性炎症，应当尽可能地克制，以减少“吭喀”的现象，否则给人一副有什么大毛病的样子。

　　2、过敏性咽炎

　　过敏性咽炎的特点是阵发性刺激性咽痒咳嗽，一般无痰或少痰，可伴咽喉不适感。每于感冒后加重，或闻到刺激性气味后加重或诱发，病程延续可至几个月或经年。

　　3、咽部炎症的咳嗽与肺部疾病的咳嗽的区别：咽喉部有炎症时，具有明显的咽喉或喉部痒感或不适感（喉部炎症时还有声部嘶哑），因咽部不适或痒而想咳嗽或引起咳嗽；咽喉炎症引起的咳嗽可能无痰或少痰，少数人亦可多痰，但痰是咽喉部位来的。如果是肺部疾病引起的咳嗽，一般有肺部（胸部，或胸骨后）不适感，可以多痰或少痰，但自己可以感觉到痰是来自于肺部或气管，而不是咽喉部位。

　　六、鼻后漏

　　鼻后漏是指鼻腔内有分泌物往后流入鼻咽部，因此患者常有吸鼻吐痰的情况。此种情况，既是鼻咽炎的表现，也是有鼻腔慢性炎症的表现（慢性鼻炎，或有慢性鼻窦炎。如果需要确诊或排除鼻窦炎，可以进行CT检查）。有些人并可以出现吸鼻吐痰时痰中带血的现象。如果此种情况得不到解决，咽炎的问题就不能解决。

　　七、咽喉干燥

　　1、咽喉干燥感最常见的是慢性咽炎、慢性扁桃体炎、慢性喉炎的症状。

　　2、慢性扁桃体炎有扁桃体慢性充血，或有肥大等改变；慢性喉炎有声音嘶哑的现象。

　　八、咽后壁滤泡增生、咽侧索增生

　　1、滤泡增生呈颗粒状，重者融合成片。是慢性炎症（慢性咽炎）的表现。咽侧索增生呈条索状，位于咽后壁的两侧面，亦是慢性咽炎的体征。

　　2、慢性咽炎不一定有滤泡增生；有滤泡、咽侧索增生的人不一定有慢性咽炎的自我症状，此时可以完全不必理睬它。

　　3、经过治疗，慢性咽炎的症状消失，但滤泡增生难以消失，此时不必理睬它。因为滤泡增生或消失，不是评定有无慢性咽炎或慢性咽炎是否治愈的唯一标准。

　　九、舌根淋巴滤泡增生

　　1、舌根淋巴滤泡增生必须靠医生的检查才能看到。它的存在与否，与咽部滤泡增生的道理一个样。

　　2、有些人照镜子发现舌根部长有几个小“它它”，这属于正常的组织（管理味觉的，没有它，味觉减退或消失），不是舌根淋巴滤泡增生。

　　十、颈部、颌下淋巴结肿大

　　1、新近颌下淋巴结肿大、触压时有疼痛感，多属于急性扁桃体炎。

　　2、较长一段时间颌下淋巴结肿大，或颈部淋巴结肿大，触压时微痛或不痛，质软不硬，可见于慢性扁桃体、慢性咽炎、慢性鼻咽炎。此类慢性炎症引起的淋巴结肿大，在临床多见于青少年与儿童。

　　3、颈部（不是颌下）淋巴结肿大，在成年人需要特别注意检查鼻咽部，以排除鼻咽癌所引起的淋巴结转移。

　　参考文章：头颈部淋巴结肿大有何临床意义

　　十一、声音嘶哑

　　参考文章：  声音嘶哑可见于哪些疾病？

　　十二、咽部溃疡

　　1、特殊性感染性疾病

　　特殊感染性疾病（如白喉、梅毒、结核、性病），有特殊感染的病史与检查结果可以确诊。从病因（中医、西医）的角度治疗。

　　3、血液系统疾病

　　容易引起出血性的疾病（如白血病等），都有可能引起咽溃疡（抵抗力差的原因），既应治疗原发疾病，也应同时采用中医治疗，则效果更好些。

　　3、不明原因

　　有些患者咽部溃疡，从各种病因考虑进行检查都是阴性结果，不能对病因进行明确诊断。西医主要是消炎，或局部烧灼治疗，但效果多不理想。此种情况以中医药的效果为佳。

　　十二、痰中带血

　　1、咽喉部的急性或慢性炎症

　　凡咽喉的急性或慢性炎症，均可能出现痰中带血。一般在消炎治疗后多可很快消失，少数患者鼻咽部血管扩张，容易出现痰中带血，特别是回吸性涕中带血，而且持续时间较长，在气候干燥的季节或环境干燥时易发。

　　2、鼻咽癌

　　主要是回吸性涕中带血，这往往是患者引起重视的重要原因。可以进行鼻咽部的纤维镜检查，当怀疑有鼻咽癌时，应进行病理切片检查，必要时反复进行病理切片检查（因前面几次检查均属于阴性结果而不是阳性结果）。

　　3、喉癌

　　可以出现痰中带血，往往伴有声音嘶哑。如果怀疑为喉癌，应进行病理切检查。