慢性咽炎服用含片有讲究!

　　　　由于环境污染加剧、空气质量恶化，吸烟嗜酒者增多，造成咽喉炎患者、咽喉不适者及口腔异味者大增。咽喉病属于常见病和多发病，分急性咽炎和慢性咽炎，慢性咽炎主要是由于急性咽炎治疗不彻底反复发作而转为慢性，慢性咽炎的患者比急性咽炎的患者要多，且难以彻底治愈。汕头市中心医院耳鼻咽喉头颈外科姚丹勉

　　润喉片是临床常用的消炎润喉药物，具有清热解毒、消炎杀菌、滋阴止渴、润喉止痛、利咽祛腐等作用，常用来治疗咽喉炎、口腔溃疡、扁桃体炎、声音嘶哑及口臭等疾病，以作用快、经济方便而受到欢迎。但不少人咽喉稍有不适，就自行含服润喉片，其实这种做法是不妥当的。如果嗓子不舒服了，到药店后，面对琳琅满目的治咽炎的药品，您选择哪种呢？

　　　　西瓜霜润喉片是由西瓜霜、冰片、薄荷脑等中药加工提炼而制成的中药片剂，西瓜霜具有清热、解暑、生津、润喉等功能，西瓜霜润喉片不仅具有消炎止痛效果，而且还能生津润喉，因此，对咽部干燥肿痛且伴有声音嘶哑的咽喉疾患疗效较好。但西瓜霜喷剂中含西瓜霜、冰片等孕妇慎服的成分，为保险起见，不主张孕妇，特别是有流产史、孕早期等妇女使用，类似的药物还有健民咽喉片、复方草珊瑚含片、乾坤咽炎片、金嗓子喉宝含片等。

　　　　华素片中含有碘分子，碘分子具有超强杀菌抗感染作用，可迅速杀灭口腔、咽喉部位各种致病微生物，包括细菌繁殖体、真菌、芽孢、病毒。独特的口含消炎方式直接作用于病症感染部位，清凉薄荷滋润咽喉，可有效治疗咽喉疾病。但是碘对口腔黏膜组织的刺激性很大，不宜长期含服。对碘过敏的人如果含服含有碘分子的润喉片后会发生过敏反应，出现呼吸急促、面色苍白、口唇青紫、皮肤丘疹、全身湿冷等症状。哺乳的妇女含服含碘的润喉片，碘可经乳汁影响婴儿生长发育。另外，含碘润喉片不能与含有朱砂的六神丸同服，因朱砂中的二价汞能与碘结合，形成碘化汞类有毒汞盐沉淀，可导致药物性肠炎。

　　　　黄氏响声丸是由薄荷、浙贝母、连翘、蝉蜕、胖大海、桔梗等中药配成的浓缩丸，味苦、清凉。具有疏风清热，化痰散结，利咽开音等作用。用于急、慢性喉炎，风热外束，痰热内盛，声音嘶哑，咽喉肿痛，咽干灼热，咽中有痰，或寒热头痛，或便秘尿赤；急、慢性喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述证候者。

　　　　六神丸驰名中外的六神丸，是家庭常备良药之一，它主要由牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠六味药组成，具有清热解毒、消肿止痛等功效。但六神丸有毒副作用，可引起过敏反应，表现为药疹，其形状各异，瘙痒难忍。也有的出现喉头水肿，个别严重者会出现过敏性休克。六神丸含麝香等成分，能引起子宫收缩，故孕妇禁用。六神丸还含有雄黄，为砷的化合物，不宜与助消化药多酶片合用，否则会降效或失效，更不宜与解痉止痛药阿托品等联用，否则会促使雄黄氧化，增加毒性反应。另外，心脏病患者忌用六神丸。六神丸的主要成分蟾酥，系一种具有强心作用的固醇混合物，其水解产物结构类似强心甙，会引起心律紊乱。六神丸性香燥，易败胃，故宜饭后服用。凡脾胃不足、身体虚弱者应慎用或禁用。

　　华素片、碘含片、草珊瑚含片、四季青含片、杜米芬含片、薄荷含片、西瓜霜含片、四季润喉片等，这些含片有消炎、收敛、润咽和溶解分泌物的作用，咽炎病人含用有一定的效果，但严重的咽炎必须通过药物来治疗，含片达不到治疗的效果。另外，使用含片时需注意如下几点：

　　　　(1)   含片对某些人可能引起过敏反应。例如青霉素含片，对急性咽炎有抗菌作用，含服前需做皮试，仍有含服后产生严重过敏反应者，故现已不用，但对其他含片仍需注意有无过敏反应，特别是碘含片。含用时若发生咽部肿痛、面部肿胀、气急、皮肤发痒等应立即停用并请医生处理。

　　　　(2)    含片的抗菌消炎作用极其有限，若咽炎有发热等全身症状，光用含片是不够的，含片仅可作为辅助用药。

　　　　(3)    哪种含片最适用，往往因人而异，病人可通过自己的经验体会选用。

　　　　(4)   5岁以下小儿，牙齿未长好，咽功能尚未完善，又喜欢奔跑活动，不要给予含片，以免滑落或呛入气管发生意外。

　　　　使用药物治疗咽炎，还要注意如下问题：含片不是口服片，也不是嚼片。使用含片的主要目的是使其在局部发挥药效，因此应将含片夹在舌底、龈颊沟或近患处，待其自然溶解。若把含片当口服药吞入或匆忙嚼烂，则必然失去其在局部产生持久药效的意义。另外，用含片要注意安全。为防止发生咽喉异物梗阻，5岁以下幼儿服用含片时，最好选用圈式中空的含片，即使呛入喉部也不致发生阻塞。

　　　　长期以来人们对急性咽炎滥用抗生素，导致体内出现了菌群失调，许多细菌出现抗药能力，人体对外界抵抗力降低，因此，得了急性咽炎要慎用抗生素，应多饮水，忌烟酒，忌食辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。

　　　　如果咽喉部无明显炎症时滥服润喉片，可抑制口腔及咽喉内正常菌群的生长，会扰乱口腔的内在环境，造成菌群失调，使本来不致病的细菌乘虚而入，导致疾病发生。